炎性肠病性关节炎的治疗

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　　治疗：

　　非甾体类抗炎药可改善关节症状，但要注意药物对已有病变的肠道的不良反应。柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎和外周关节炎有治疗作用，具体用量和用法建议使用从小剂量开始，每周逐渐递增的方法，从0. 75~1g/d，分3次服，递增至3.0g/d，并长期此剂量维持，该药对Crohn病无效。皮质激素建议关节腔局部应用，可减轻外周关节的滑膜炎，但对骶髂关节炎和脊柱炎无效。也有经验显示四环素治疗对本病有较好的疗效，通常以每日1g，分3~4次服用，并酌情维持1年左右，可供参考。

　　在国内外，生物制剂如抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体英利昔单抗(infliximab)用于治疗炎性肠病及其并发的关节炎。近期疗效显著，但长期疗效及对中轴关节病变的影响如何，有待进一步证实。

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