眼球穿透伤的治疗

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　　预防与治疗：

　　1.清创缝合：

　　1.1.角膜伤口<2mm，无组织嵌顿者，可不予缝合，清洗后散瞳并包扎。

　　1.2.角膜伤口大于3mm，且对位不良，前房形成不好者，应按显微外科手术要求进行缝合。

　　1.3.眼内组织嵌顿或脱出时，若时间短，应尽可能从原伤口复位;若时间较长，有污染者可予剪除。复杂病例配合玻璃体切割。

　　1.4.跟球破裂严重，无光感者可行眼球摘除加HA义眼植入。

　　2.预防感染：

　　2.1.庆大霉素4万U，球结膜下注射;或庆大霉素2万～4万U加地塞米松2.5～5mg球结膜下注射。

　　2.2.外伤性眼内炎应充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素，必要时行玻璃体内注药、玻璃体切割术。

　　2.3.破伤风抗毒素肌肉注射。

　　2.4.积极处理交感性眼炎。

　　中医认为本病系眼外伤后风毒乘虚而入所引起，治以祛风清热，解毒活血为主，方宗除风益损汤加减，药用羌活、防风、木贼、藁木、生地、归尾、赤芍、紫草、生甘草等;若热毒炽盛，有化脓趋势者，治宜清热解毒为主，方宗黄连解毒汤合星角地黄汤加减，药用黄连、黄芩、黄柏、栀子、生地、知母、丹皮、生甘草等。

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