子宫收缩过强的治疗

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　　1.子宫收缩过强的治疗概要：

　　子宫收缩过强治疗原则为停用缩宫素，抑制宫缩。协调性子宫收缩过强产程中密切监测胎儿情况等。不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩。严密监测产程。

　　2.子宫收缩过强的详细治疗：

　　治疗：

　　2.1.治疗原则

　　治疗原则为停用缩宫素，抑制宫缩，密切监测胎心，必要时紧急剖宫产。

　　2.2.具体治疗方法

　　2.2.1.协调性子宫收缩过强

　　2.2.1.1.凡有急产史的孕妇，尤其胎先露位置较低者，应提前预产期2周住院，临产后禁灌肠，尽早进入产房，作好接产准备。

　　2.2.1.2.产程中密切监测胎儿情况。

　　2.2.1.3.必要时给予10%葡萄糖溶液20ml加入25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟)。

　　2.2.1.4.产后仔细检查软产道，有撕裂时应及时缝合，若属未消毒的接产，应给予广谱抗生素预防感染。

　　2.2.1.5.新生儿肌内注射维生素K1 10mg，预防颅内出血。

　　2.2.2.不协调性子宫收缩过强

　　2.2.2.1.强直性子宫收缩：

　　一旦确诊，应及时给予宫缩抑制剂，25%硫酸镁20 ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖溶液250ml内，静脉滴注;

　　若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术;③若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产。

　　2.2.2.2.子宫痉挛性狭窄环：

　　立即停用缩宫素，停止阴道操作;

　　给予镇静、解痉剂：25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);哌替啶100mg肌内注射;吗啡10mg肌内注射;沙丁胺醇4.8mg口服;

　　若有胎儿窘迫征象或子宫痉挛性狭窄环不能缓解，均应行剖宫产术。作子宫纵切口，切断狭窄环，以利胎儿娩出;

　　若胎死宫内，宫口已开全，可在乙醚麻醉下，试行阴道助产结束分娩。

　　2.3.治疗注意事项

　　2.3.1.严密监测产程，如有先兆子宫破裂，立即行剖宫产。

　　2.3.2.警惕产后出血。

　　2.3.3.预防产后感染。

　　2.3.4.预防新生儿颅内出血及感染。

　　2.3.5.提早做好新生儿复苏准备。

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