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    垂体前叶功能减退性水肿的治疗

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    治疗

    去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。

    1.肾上腺皮质激素

    是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。优选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。

    2.甲状腺激素

    小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激素1~2周后,可予以补充甲状腺素(L-T4),或使用干甲状腺片,逐渐加至维持量。剂量较大时可分次服用,对冠心病,心肌缺血患者或老年患者更应注意从小剂量开始缓慢加量。

    3.性激素

    (1)生育期妇女应建立人工周期,恢复第二性征和性功能,防止骨质疏松。
    (2)男性使用雄激素替代治疗,以维持第二性征和性欲。

    4.其他治疗

    包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。

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