氮气中毒的治疗

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　　1.治疗概要：氮气中毒要加强个人防护，加强管理等。给予新鲜空气或氧气吸入。有条件者应尽速使用高压氧治疗。早期投用自由基清除剂、钙通道阻滞剂。对症支持治疗如及时给予肾上腺糖皮质激素、脱水利尿剂及人工冬眠疗法。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：一般原则可参阅相关内容，具体环节有如下几点：

　　2.1.1.生产场所需加强机械通风，凡进入经氮气作气体置换的容器、反应釜等通风不良处工作，应作充分机械通排风处理，有条件者应进行工作点氧含量测定。

　　2.1.2.加强个人防护，需进入氮气柜或在高氮低氧环境中工作，应佩戴送风式或供氧式防毒面具。

　　2.1.3.加强管理，严格执行安全卫生管理制度和操作规程，进入高氮低氧环境中工作时应有专人监护，并随时与作业人员保持联系。

　　2.1.4.重视职业卫生和安全知识教育，上岗前及在岗期间均应按期培训，了解氮气的危害和控制措施，并普及自救、互救知识。

　　2.2.治疗：氮气窒息可按缺氧窒息处理，具体如下：

　　2.2.1.脱离现场，给予新鲜空气或氧气吸入：病人如有昏迷、呼吸抑制等情况，可投用呼吸兴奋剂、给予机械呼吸，并尽速转往医院抢救。

　　2.2.2.病人如出现呼吸心跳停止、应行心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebralresuscitation，CPCR)，即维持呼吸道通畅、进行人工通气及心外按压、药物治疗，关键是在呼吸心跳恢复后早期防治缺氧性脑损伤。

　　2.2.3.有条件者应尽速使用高压氧治疗静脉注射0.3%过氧化氢亦不失为有效抢救措施之一，但应注意合理设置疗程，过长时间高压氧治疗对病情并无帮助，反易突显氧的毒性，务需注意。

　　2.2.4.早期投用纳洛酮(naloxone)，可先给0.4~0.8mg静脉注射，数分钟后可重复给药，亦可4～10mg加入500～1000ml生理盐水或5%葡萄糖液中静脉滴注。

　　2.2.5.早期投用自由基清除剂、钙通道阻滞剂，以及时清除因缺氧而引起的自由基大量生成和细胞内钙超载诱发的损伤效应。

　　2.2.6.对症支持治疗如及时给予肾上腺糖皮质激素、脱水利尿剂及人工冬眠疗法，以防治脑水肿、肺水肿;还应注意防治感染，纠正酸碱失调及水、电解质紊乱，补充维生素及其他营养物质，以利康复。

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