多形性胶质母细胞瘤的病因

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　　病理

　　肿瘤体积较大，多位于脑白质中，浸润性生长，周围组织伴有明显的水肿带。多数肿瘤与脑组织间无明显界线，少数则表现为部分或全部假性边界，其实肿瘤已经超过边界广泛浸润生长。突出脑表面并累及软脑膜或突破脑实质者，肿瘤可沿脑脊液播散，个别的可向颅外转移。瘤内有大片出血、坏死，故瘤体切面上多呈不规则暗红色的出血区、灰黄色的坏死区和囊变区，囊腔中可含有乳白色黏稠液体，易被误认为脓液。肿瘤血管丰富，故术中穿刺极易出血。

　　显微镜下肿瘤由多种形状细胞构成。有的呈多角细胞，有的呈梭形细胞，有的则围绕血管呈假菊花样排列，并有散在的瘤巨细胞，肿瘤的周边部分可见分化的星形细胞。核分裂多见。核染色质深。有明显的小血管增生、管腔内血栓形成，造成肿瘤部分坏死、出血。

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