脾破裂的治疗

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　　脾破裂应用抗生素等保守治疗的方法，同时严密观察病情，如有加重及时手术。诊断一旦明确，就应该完善各种术前检查，在保守治疗或术前检查中严密观察生命体征和腹部体征，从而根据情况采取必要的紧急手术治疗。

　　手术治疗目的是确切止血，术者应根据术者和患者的实际情况选择术式，但无论哪种手术方式，都应该保证关腹前不再出血。然后于脾切除术后每年给予抗流感的接种。很多医生也提到要预防性使用抗生素。

　　1.对于生命体征稳定;腹膜刺激症状轻，且经治疗后好转;血红蛋白在100g/L以上，红细胞计数波动范围不大;腹腔穿刺抽出血液不多，临床症状仅限在左上腹部和左上腹钝性损伤者;无腹腔内其他器官损伤时可以采取卧床、禁食、输液、输血、止血、应用抗生素等保守治疗的方法，同时严密观察病情，如有加重.及时手术。

　　2.对于全脾破裂、脾组织碎裂;脾蒂离断，脾组织血供完全中断：有威胁生命的合并损伤;保留脾脏手术失败者应当剖腹后迅速清除腹腔内血凝块，术者左手指持夹脾蒂，右手将脾脏托出切口外，切断脾蒂血管，切除脾脏。

　　3.对于表浅裂伤的脾脏裂口，可采取应用黏合剂如生物蛋白胶的方法，配合明胶海绵等将伤口一次或分次黏合，达到止血的目的。

　　4.对于睥上、下极和半脾、大部分脾脏粉碎性损伤，只能保留一部分脾脏者可采取脾段、半脾和脾次全切除术。

　　5.对于浅表裂伤或局限性深部裂伤可采取脾修补术。

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