腹膜后脓肿的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.治疗概要：腹膜后脓肿在外科引流的同时早期、联合使用抗生素。手术后修补处破裂，大量消化液可积聚在腹膜后间隙井继发感染。引流脓肿。营养支持治疗对腹膜后脓肿的治疗意义重大。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗原则:积极治疗原发疾病;充分引流脓肿;在外科引流的同时早期、联合使用抗生素，其中包括抗厌氧菌的抗生素;注意加强肠外及肠内营养支持，以改善病人营养状况，提高组织愈合能力，增强机体免疫力，促进感染的局限与控制。

　　2.2.治疗方法

　　2.2.1.原发病的治疗

　　腹膜后脏器的炎症，如急性坏死性胰腺炎、肾周炎、十二指肠及结肠损伤穿扎、肾外伤尿外渗等疾病引起继发感染后常可形成腹膜后脓肿。因此，积极发现和正确处理原发疾病对预防腹膜后脓肿形成以及MODS的发生至关重要。腹部创伤所致的腹膜后脓肿，大多是源于首次手术时漏诊了肠管的损伤，或对其处理不当而致引流不畅，因此，阻断感染来源极为重要。急性重症胰腺炎所致的腹膜后脓肿由于胰腺腺泡破裂，胰液不断注八腹膜后间隙并在其中蔓延，首先累及肾旁前间隙，继而进入其他间隙，并固胰酶的破坏产生超间隙扩散，从而纵深蔓延至肾周和肾旁后间隙，甚至胁肋部脂肪组织，从而造成腰部水肿或皮下淤斑，使整个腹膜后间隙或更远的区域均可被累及。加上渗液所致之处都可因胰酶的自身消化作用产生蜂窝织炎、出血或组织坏死，若伴细菌感染则病情更为危重。因此，对胰周进行有效的手术清创引流能有效地防止腹膜后脓肿的发生和控制其发展，对改善全身情况亦有重要作用。十二指肠大部分位于腹膜后位，遭受损伤后如果延误诊断治疗或手术后修补处破裂，大量消化液可积聚在腹膜后间隙井继发感染。处理不及时则会引起SIRS和MODS而导致病人死亡。

　　2.2.2.引流脓肿

　　2.2.2.1.切开多管引流：充分有效的引流在腹膜后脓肿的治疗中极其重要。由于腹膜后间隙内有多种脏器和大血管，因此脓肿常呈伪足状辐射出多个隧道，若不将隧道的分隔作必耍的处理，常常会形成死角，造成引流不彻底。因此，切开引流必须疏通各间隙，打开分隔，消除隧道。对于多发性脓肿或反复穿刺效果不理想的病人宦行后腰部切开多管引流。

　　2.2.2.2.穿刺置管引流：对于全身状况较差，或单发性病灶，可首先选择穿刺置管引流;B超引导下经皮穿刺置粗管引流，具宵创伤小、引流效果好的优点，但不适应于并发腹腔内感染，尤其是有肠瘘的病例。因腹膜后间隙解剖复杂，往往一次引流不能完全治愈，常需多次引流。在腹膜后脓肿的治疗中，应根据脓液细菌培养的结果选用有效的抗菌药物，早期、联合使用抗生素，其中包括抗厌氧菌的抗生素，其疗程相对延长;抗菌药物虽有助于控制腹膜后感染，但单独使用难以达到治疗目的，必须配合引流同时进行。

　　2.2.2.3.营养支持治疗：营养支持治疗对腹膜后脓肿的治疗意义重大。由于腹膜后脓肿常可影响腹膜后神经丛，引起肠麻痹，造成肠道功能障碍，再加其原发疾病大多有瘘存在，因此，对这些病人应给予肠外营养支持，以改善病人营养状况，提高组织愈合能力，增强机体免疫力，促进感染的局限与控制。在病情得到控制后，根据情况可改用肠内要素饮食灌注，更好地改善病人营养状况，为彻底治愈创造良好条件。

腹膜后脓肿治疗相关文章

广州中医治疗脱发哪家较好-广州较专业治疗脱发医院 2024-09-30 11:49:26: 广州中医治疗脱发哪家较好?脱发是一种日常很多见疾病，其中是指头发异常或过度的脱落，会导致头发稀疏，甚至出现秃发区域，对患者的影响很大。患者是需要注意日常的护理，并且及时到正规的皮肤病医院进行针对性的治疗。那脱发的护理措...详情

健康资讯!兰州市哪家医院治白癜风手术！为什么手上的白斑那么难去除呢 2024-09-30 11:48:17: 为何手部白斑如此难以消除?白癜风可能出现在人体的多个部位，因此为了预防该病，我们必须关注不同部位的皮肤保护。手部作为常见的发病区域之一，其白斑的成因复杂，且疾病带来的影响不容小觑。一旦发病，积极治疗至关重要。那么，手部白...详情

“公开揭秘”兰州中医医院治白癜风价格儿童白癜风初发时都有什么症状 2024-09-30 11:33:53: 儿童白癜风的早期症状有哪些?当儿童刚开始出现白癜风时，通常会在皮肤、口腔及黏膜等部位观察到形状不一、单个或多个的白色斑点。这些斑点的尺寸会逐渐增大，数量也可能随之增加。那么，儿童白癜风的初始症状具体包括哪些呢?详情

今日看点：兰州中医白癜风医院收费高吗面部白癜风应该注意哪些饮食问题 2024-09-30 11:28:32: 面对面部白癜风，饮食上有哪些注意事项?作为一种常见的色素缺失性皮肤病，白癜风对患者的生活、社交和心理健康均有显著影响。在寻求专业治疗的同时，合理的饮食护理同样至关重要。那么，面部白癜风患者在饮食上应关注哪些方面?详情

健康指南：西安专治癫痫病医院“排名汇总”_癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:51:05: 年龄对癫痫的患病率、发作类型、病因及预后有一定影响。 60%-80%的癫痫发作发生在20岁之前。新生儿通常有移动性部分性癫痫发作，热性惊厥多见于6个月至5岁的婴儿。儿童良性颞部棘波性癫痫通常在 4 至 10 岁之间开始...详情

排名前十!西安癫痫病医院排行“总榜宣布”癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:46:17: 我们都知道癫痫是一种常见的神经内科疾病，患者在发作期间表现为多次病发的肌肉抽搐、自我意识、感觉及情绪等方面短暂性出现异常，许多患者及家属在发现这样的情况之后也想尽快的治疗疾病，可是癫痫诱因繁杂，多次发作，常常令人烦恼不己...详情

专题要闻!2024年西安癫痫病医院排名“总榜发布”预防癫痫的有哪些办法有效 2024-09-30 10:38:16: 癫痫病是大脑神经元突发异常情况放电导致的一种神经系统疾病，而且我们可能对其只有浅显的认识，由于癫痫症状是较为可怕的，相信经历过的人是印象较为深刻的。癫痫病是致使人脑功能短暂性障碍的慢性病症，因而，认识癫痫病的初期病症，应...详情

医院榜单：西安市癫痫病医院排名“医院排名特殊时期癫痫发作应该怎么办? 2024-09-30 10:34:46: 我们都知道癫痫不是一种简单的疾病，并且近年来我国每年新增确诊患者人数达到数十万，这是一个非常庞大且令人担忧的群体。我们都致力于找寻更加有效的治疗方法，而有时候往往忽略了防治这一重要环节。癫痫治疗，预防先行，做好前期预防工...详情

实时热点：西安癫痫病医院排名怎么样(品牌响亮)老人癫痫的治疗和护理方法有哪些 2024-09-30 10:32:38: 癫痫是一种常见病，而脑部疾病多见于老年人，因此老年人也是癫痫的高发人群。癫痫本身危害很大，对于体弱多病的老年人危害更大。当然，由于老人身体状况的特殊性，我们在陪伴老人进行相关检查和治疗时，不能急于求结果。我们应该相...详情

持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布 2024-09-30 10:05:27: 持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中...详情

聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗 2024-09-30 10:04:49: 聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防...详情

专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布 2024-09-30 10:04:08: 专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中心。...详情