结节性心肌病的症状

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　　临床表现：

　　1.系统症状：结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累而表现出相应的症状和体征。包括发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外，常见眼睛葡萄膜炎症。累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑病变时称“急性结节病”或Laeffgren综合征;而前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神经麻痹者则被称为Heerfordt综合征。

　　2.结节性心脏病的临床症状：心脏症状的严重度取决于肉芽肿和瘢痕组织侵犯的部位和程度。

　　2.1.充血性心力衰竭：肉芽肿浸润心肌可引起室壁活动障碍而出现充血性心力衰竭，心功能进行性恶化。广泛肺病伴纤维化可致慢性右心衰竭，心肌炎、心肌纤维化引起左心室收缩和/或舒张功能不全所致慢性左心衰竭。

　　2.2.心律失常：可表现为缓慢性或快速性心律失常。肉芽肿最常侵犯室间隔基底部，严重者房室束可完全为肉芽肿或瘢痕组织所取代。肉芽肿累及窦房结时，心电图表现为窦性静止。完全性房室传导阻滞患者约半数有晕厥发作。束支传导阻滞也很常见，右束支阻滞尤其多见。快速性心律失常以室性心律失常居多，表现为室性期前收缩或室性心动过速。室上性心律失常较少见，常见者有房性期前收缩、阵发性房性心动过速、房扑以及房颤等。

　　2.3.心绞痛：结节性心脏病者可出现心绞痛，胸痛可能与微血管痉挛性缺血有关。

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