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    慢性疾病所致的耳聋的治疗

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      慢性疾病所致的耳聋的治疗:

      1.西医治疗

      (1)病因治疗。

      (2)神经营养药、促进细胞代谢药,酌情配合血管扩张剂。

      (3)针灸治疗见“药物中毒性聋”。

      (4)选配合适的助听器。

      2.中医认为,此类患者以虚为主,多虚实夹杂,虚在脏腑气血阴阳不足,实在痰、瘀。

      (1)肾阴虚或肝肾两虚者,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌偏红,脉沉细数或弦细数。治宜补肾填精,常用耳聋左慈丸、左归丸、知柏地黄丸之类加减。

      (2)肾阳亏虚者,头晕耳鸣,腰膝酸软,肢凉,小便清长,舌淡嫩,脉沉迟。治宜填精益肾,温阳聪耳,可用补骨脂丸加减。

      (3)心脾两亏或气血亏虚,头晕耳鸣,梦寐不宁,神疲乏力,脉细。治宜补益气血,养心安神,可用归脾汤或八珍汤加磁石、石菖蒲之类。

      (4)肺脾气虚或清阳不升者,倦怠乏力,少气懒言,食欲不振,舌淡,脉细弱。治宜补中益气,升阳聪耳,用益气聪明汤或补中益气汤加减。

      (5)肝火上壅者,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝降火,可用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮之类加减。

      (6)痰火上壅者,耳鸣多低音调,时轻时重,头重,胸闷,舌红胖苔黄腻,脉滑数。治宜清火化痰,开郁通窍。可用加味二陈汤或礞石滚痰丸加减;若舌胖苔白腻,脉濡或滑者属痰湿中阻,宜燥湿化痰,开郁通窍,用六君子汤加石菖蒲等。

      (7)气滞血瘀或瘀血阻络者,舌质暗滞,或舌有瘀点,脉弦或弦细,全身或无证可辨。治宜活血化瘀,通络开窍。酌选通窍活血汤、桃红四物汤、补阳还五汤之类加减。

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