丘脑胶质瘤的治疗

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　　丘脑胶质瘤的治疗概要：

　　丘脑胶质瘤一般通过头CT，特别是MRI来确诊。手术切除为主，术后辅以放射治疗，化疗等是丘脑肿瘤治疗的基本原则。以此为进一步的放射治疗、化疗创造条件。

　　丘脑胶质瘤的详细治疗：

　　治疗：

　　1.手术前评估：颅内压增高病人如出现“两偏”或“三偏”症状及共济失调、精神障碍等表现时应考虑发生丘脑肿瘤的可能性，一般通过头CT，特别是MRI来确诊，另外，手术前应与胶质母细胞瘤和少枝胶质细胞瘤鉴别诊断。胶质母细胞瘤约占丘脑肿瘤的l/3。病人病史一般较短。肿瘤生长快，病人的临床症状多较严重。CT显示肿瘤呈稍高或混杂密度影，占位征象明显，瘤周水肿严重;MRI在Tl加权像上呈长T1低信号，T2加权像上肿瘤贝屿!明显的高信号。少枝胶质细胞瘤生长缓慢，病史一般较长。病史中常有癫痫发生。肿瘤多见于额叶;颅骨x线片可见丘脑钙化斑。CT可见肿瘤部位有钙化。据此，该肿瘤即可基本确诊。MRI影像对钙化显示差，对少枝胶质细胞瘤的诊断价值不如CT。

　　2.手术切除为主，术后辅以放射治疗，化疗等是丘脑肿瘤治疗的基本原则。手术治疗在目前显微神经外科技术支持下，使丘脑肿瘤可以基本做到全切或近全切除。由于内囊在肿瘤的外上方，它在此界面上对肿瘤的扩展起一定的屏障作用，所以手术时肿瘤在内囊处一般可有一个相对明显的边界。手术可取侧脑室额角造口或经颞部入路，术中要避开内囊，不要损伤正常丘脑组织，特别是对具有囊变的星形细胞瘤，要力争全切，对确实不能全切者可行去骨瓣减压。以此为进一步的放射治疗、化疗创造条件。

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