乳管内乳头状瘤的症状

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　　临床表现：

　　临床特点是乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医，但少数病人可能有乳腺疼痛和炎症的表现，并且可以与皮肤粘连皱缩等症状，有的病人在临床上可以没有乳头溢液，这样的肿瘤多位于乳腺的边缘部位的小乳管或腺泡内，较为坚实的乳头状瘤。而位于乳腺中心部位的大导管内的乳头状瘤，增长较快，乳头分支较多质地较脆的乳头状瘤。出血机会较多，临床表现为乳头溢出血性液。据Stout对108例乳管内乳头状瘤的病例分析，其中位于中心部位的81例，有乳头滋液的70例。而位于周围部位的27例中有8例有乳头溢液，但是各家的报道不一。Grey报道乳头状瘤溢液者为81%。Gesclickter报道乳头状瘤溢液者为4%，dergihart报道为48%。在临床上常见的滥液较多者肿瘤较小或肿瘤位于中心部位的大乳管内。溢液较少者肿瘤就较大，或者是肿瘤位于乳腺的边缘部位，原因可能为乳腺导管堵塞液体排出不畅所致。总之，乳头溢液与乳头状瘤的类形和部位有一定的关系。在临床上能摸到肿块的大都位于大导管内，肿物多呈圆形，质较软，光滑活动。如继发感染多与皮肤胸壁粘连，但可以推动。轻压肿块时可自乳头溢出血性液体。但是有的病人的肿块也不一定检查到，临床上大约有1/3的病人能摸到肿块。因小的肿物仅几毫米。如果病人乳头溢血性液体，并能扪到肿块，则约95%的病人可能为导管内乳头状瘤。

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