鳞状细胞癌的治疗

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　　治疗：视患者具体情况如原发癌的部位、体积、浸润范围(周围和深部组织)、病理类型和分化程度、有无区域性淋巴结转移以及病期的长短和患者的年龄与全身情况，选择适当的下列治疗方法。

　　1.手术治疗：

　　1.1.局部切除：肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。1960年Morson报道圣马可医院仅有10%病例适于局部切除。

　　1.2.Miles手术：手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一，术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡，多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。

　　2.放射治疗：包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿，或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓)，或转移到淋巴结的癌肿。

　　2.1.x线治疗

　　分区治疗比较安全，大多不影响外观和功能。小于2cm并相当浅的病灶可采用2～3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2～3周或3～5周的长疗程分区治疗;大于以上面积或超过以上厚度的病灶采用深度x线、3～5周的分区疗法。

　　2.2.镭治疗

　　同x线治疗。虽较x线治疗操作繁琐，但对某些特殊部位如手背或足部等则有其优越性。

　　3.药物治疗：

　　3.1.局部用药;局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤，或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等，但其可靠性不易掌握，容易复发。

　　3.2.全身用药：肌肉或静脉注射争光霉素，每日1次，每次15mg，总量为600～900mg。

　　各种治疗方法，如掌握适宜，并有足够经验时，5年治愈率可达90%左右，发生于日光性角化病者预后较好，而发生于Bowcn病或耳部者容易发生早期转移，故特别需要注意。

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