黄磷中毒的治疗

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　　1.治疗概要：黄磷中毒急性中毒尽快清除毒物，防止进一步吸收。慢性中毒及时治疗口腔各种疾患，注意保护肝、肾功能，并给予对症治疗。加强个人防护等预防。

　　2.治疗：

　　2.1.急性中毒：尽快清除毒物，防止进一步吸收

　　2.1.1.尽早洗胃：口服黄磷中毒不主张给患者进行催吐，可通过冼胃清除胃内的毒物，用1：5 000的高锰酸钾溶液，可将磷转化为毒性较小的氧化物。洗胃后给予活性炭，防止其进一步吸收，成人1～2 g/kg，儿童0.5～1 g/kg。导泻可用石蜡油作为导泻剂，盐类导泻会加重胃肠道刺激症状。

　　2.1.2.有皮肤接触中毒者，尽快清除皮肤上的磷，避免用含脂类物质，可用清水冲洗，对已经出现皮肤损伤者，可用硫酸铜湿敷。

　　2.1.3.对症及支持治疗：

　　2.1.3.1.可适当选用糖皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等;

　　2.1.3.2.注意保持水、电解质及酸碱平衡;

　　2.1.3.3.对中毒性肝病采用保肝及营养疗法等对症治疗;

　　2.1.3.4.对中毒性肾病注意防治血容量不足，改善肾脏微循环等对症治疗与支持治疗，必要时可采用血液净化疗法。

　　2.2.慢性中毒

　　2.2.1.注意口腔卫生，及时治疗口腔各种疾患，尽早修复牙体;

　　2.2.2.下颌骨坏死或骨髓炎者应及时给予手术治疗;3.注意保护肝、肾功能，并给予对症治疗。

　　2.3.治疗后处理

　　2.3.1.急性磷中毒轻度中毒治愈后一般应暂时调离黄磷作业，中、重度中毒治愈后一般不应冉从事黄磷作业。

　　2.3.2.慢性磷中毒：轻度中毒治愈后可从事原工作，如病情呈进行性加重，应调离黄磷作业;中、重度中毒应调离黄磷作业。

　　3.预防：具体可见如下内容：

　　3.1.加强上岗前培训和职业卫生知识教育。

　　3.2.车间装设专门水龙头，以便及时冲洗皮肤和眼睛。

　　3.3.加强个人防护，从事手工操作时须戴手套，班后充分漱口、淋浴、更衣。

　　3.4.加强健康监护，如每年体检一次，内容包括口腔科、尿常规、肝功能、下颌骨和胸部X线检查。

　　3.5.就业禁忌证为口腔疾病及慢性肝、肾疾病。

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