闭经的治疗

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　　1.西医治疗方法：

　　1.1.病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，闭经的治疗选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

　　1.2.性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

　　1.2.1.小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

　　1.2.2.雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

　　1.2.3.雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。闭经的治疗用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

　　1.2.4.诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

　　1.2.4.1.垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

　　1.2.4.2.在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，闭经的治疗即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

　　2.中医治疗方法：

　　2.1.针灸治疗

　　2.1.1.体针(之一)

　　2.1.1.1.取穴

　　主穴：长强。

　　配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

　　2.1.1.2.治法

　　以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，闭经的治疗施强刺激手法。留针 20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

　　2.1.2.体针(之二)

　　2.1.2.1.取穴

　　主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

　　配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门; Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

　　2.1.2.2.治法

　　主穴为主，据不同症型酌加配穴。闭经的治疗每次取 6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

　　2.2.耳穴压丸

　　2.2.1.取穴

　　主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。

　　配穴：肝、肾、心。

　　2.2.2.治法

　　主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱闭经患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。

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