周围血管疾病的治疗

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　　1.内治：

　　周围血管疾病虽然病因多端，诸如寒、湿、热之有余，或气、血、阴、阳之不足，但其病机都离不开血瘀。《素问-至真要大论》说：“疏其血气，令其条达，而致和平。”因此.活血化瘀就成为周围血管疾病总的治则。活血化瘀法的具体应用如下。

　　1.1.益气活血法

　　用于瘀血症而有体弱气虚者。应用补气药加活血化瘀药，攻补兼施，以消除瘀阻，畅通血脉，调和气血，促进愈合。

　　1.2.温通活血法

　　用于寒凝血瘀证。症见肢体发凉怕冷，遇寒症状加重，引起疼痛发作。应用温性活血化瘀药，甚则配温热药。以祛散寒邪，温通血脉，使气血恢复流行，扩张血管等。

　　1.3.清热活血法

　　用于血热瘀结证。症见红肿热痛，红斑硬结，肿胀发热。应用偏寒性的活血化瘀药，配清热利湿，解毒等药。

　　1.4.活血利湿法

　　用于湿瘀瓦阻，血瘀湿重证。症见肢体水肿，粗肿，按之凹陷。应用有利水作用的活血药，配合利湿的药物，以消瘀通脉，清利永湿，恢复肢体血液循环。

　　1.5.行气活血法

　　用于气滞血瘀证。症见肢体疼痛明显，可痛有定处或无定处。应用有行气活血作用的药物。

　　1.6.养血活血法

　　用于瘀久而正虚证，尤其是以血虚为主。症见身体瘦弱，肢体苍白，淡红，头晕乏力，口唇淡白。应用补血活血的药物为主，加用养血之品。

　　1.7.活血破瘀法

　　用于瘀血凝结之重症。症见肢体固定性剧烈疼痛，肢体紫红、青紫，肢体瘀斑瘀点，肢体青筋结块，发黑发硬。以活血破瘀之虫类药为主。

　　1.8.补肾活血法

　　用于血管病兼有肾阳虚证。症见昆寒肢冷，腰膝酸软，肢体疲劳酸困等。用活血的药物加用温补肾阳的药物。

　　1.9.滋阴活血法

　　用于阴虚血瘀汪。症见低热、潮热、五心烦热、口干、口渴、便秘溲赤者。根据情况选用，若热胜伤阴或血管炎症者，应清热解毒，佐以滋阴活血法;若溃后虚热不退者，应滋阴退热活血。

　　1.10.通下活血法

　　用于血瘀日久，症见肢体瘀肿、疼痛难消而身体壮实者;或热结里实证。症见瘀热蕴结、低热、便秘、肢体肿胀者;或瘀热在里，症见热毒炽盛，阳明腑实，神昏烦躁者。

　　1.11.软坚散结法

　　用于痰瘀阻络，结块瘀阻之证。症见肢体麻木，间跛、青筋硬结，硬条索状物，疼痛而有块，日久难消者。

　　1.12.镇痉通络法

　　用于气血凝滞，脉络挛缩之证。症见肢体抽动、剧痛、肌肉抽动。以虫类药物为主。

　　应用时应根据辨证选用药物，切不可滥用;急性疾病、热象显著者，以清热解毒为主，防止病邪扩散;慢性期，以活血化瘀、软坚散结为主，改善血液循环;注意虚实夹杂证，以攻补兼施较好，尤其是对老年人。

　　2.外治：

　　根据病情选用熏洗、箍围、浸渍、外敷、热烘等疗法。若发生溃疡和坏疽，则选用清创换药的方法。清创必须在仝身情况得到改善的条件下才能进行。在清创时要掌握以下原则：急性炎症期不作清创处理，炎症控制后适当清除坏死组织，在坏死组织的界限清楚后彻底清创。常用的清创方法有鲸吞法与蚕食法。

　　3.介入、手术疗法：

　　周围血管疾病在某些情况下还可运用介入、手术方法治疗，目前临床上应用比较广泛。

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