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胞垂的治疗

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　　对先天性者，目前多采用手术治疗，然对轻症或不宜手术者，可采用中药试治。对后天性者，除辨证用药内服外，应重视针灸疗法的应用。

　　1.药物治疗：

　　1.1.脾肾阳虚

　　证候：自幼双眼上胞下垂，无力抬举。视物时仰首举额张口，或以手提睑，舌质暗，苔薄，脉沉细。本证以自幼双眼下垂，无力抬举为辨证要点。

　　治法：温肾健脾。

　　处方;右归饮(《景岳全书》)加减。

　　方中可加人参、白术等助附子温朴脾阳，共达朴命门，助脾阳之功。

　　1.2.脾虚气弱

　　证候;上胞下垂，晨起病轻，午后加重。症重者，眼珠转动不灵，视一为二。并有周身乏力，甚至吞咽困难，舌淡。苔薄，脉弱。本证以上胞下垂，晨起病轻，午后加重为辨证要点。

　　治法：升阳益气。

　　处方：补中益气汤(《脾胃论》)加减。

　　可选加丹参、鸡血藤、木瓜、丝瓜培、秦艽、白僵蚕等以养血通络。

　　1.3.风痰阻络

　　证候：症见上胞下垂，眼球转动失灵，目偏视，视一为二，多伴有头晕，恶心，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑。本证以上胞下垂伴有目偏视，以及舌象、脉象为辨证要点。

　　治法：祛风化痰。

　　处方：正容汤(《审视瑶函》)加减。

　　目偏视眼璩转动不灵者，加当归、川芎、丹参、海风藤以活络养血;头晕，泛吐痰涎者。加全蝎、竹沥祛风化痰。

　　2.针灸治疗：

　　2.1.体针

　　基本处方：攒竹丝竹空

　　阳白

　　三阴变

　　方中攒竹、丝竹空和阳白穴均位于眼上方，三穴合用可通经活络，调和局部气血而提眼睑;三阴交为脾、肝、肾三经的交会穴，具有朴脾益肾。养血荣筋，调和气血的功能。

　　加减运用;脾肾阳虚加太溪、命门、肾俞益肾固本;脾虚气弱加足三里、脾俞健运脾胃、补气养血。另加督脉百会升提阳气;风邪袭络加合谷、风池宣通经络，疏风解表。

　　操作方法：针刺主穴用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10天为1疗程。

　　2.2.炙法：选用穴位足三里、中脘、三阴交、关元，采用隔姜灸，每穴4—5壮。每日1攻，10天为1疗程。

　　3.其他治疗：

　　3.1.神经干电刺激疗法：取眶上神经与面神经刺激点(位于耳上与眼外角旌线中点.即面神经的分布点)，眶上神经接负极，面神经接正极。每次20分钟左右，隔日1次，10次为1疗程，间隔5天，再行第二疗程。

　　3.2.手术疗法：先天性上睑下垂，可考虑手术治疗。

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