多发性周围神经病的治疗

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　　1.治疗原则：去除病因，积极治疗原发病，改善周围神经的营养代谢，对症处理。

　　2.治疗计划：

　　2.1.去除病因：根据不同的病因采取针对性强的措施，以消除或阻止其病理性损害。

　　重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境。避免继续接触有关毒物;急性中毒可大量朴液，促使利尿、排汗和通便等，加速排出毒物。重金属如铅、汞、锑、砷中毒，可用二巯基丙醇(BAL)、依地酸钙钠等结合剂;如砷中毒可用二巯基丙醇3 mg/kg肌肉注射，4～6小时1次，2～3天后改为每天2次，连用10天;铅中毒用二巯丁二酸钠1 g/d，加入5%葡萄糖液500 m1静脉滴注，5～7天为一疗程，可重复2～3个疗程;或用依地酸钙钠1 g，稀释后静脉滴注，3～4天为一疗程，停用2～4天后重复应用，一般用3～4个疗程。

　　对各种疾病所致的多发性周围神经病，要积极治疗原发病。如糖尿病控制好血糖;尿毒症行血液透析或肾移植;黏液水肿用甲状腺素;胶原性疾病、SLE、硬皮病、类风湿性关节病、血清注射或疫苗接种后、感染后神经病，可应用皮质类固醇治疗;麻风病用砜类药;肿瘤行手术切除，也可使多发性神经病缓解。

　　2.2.改善神经的营养代谢：营养缺乏和代谢障碍可能是病因，或在其发病机制中起重要作用，在治疗中必须予以重视并纠正。应用大剂量B族维生素有利于神终损伤的修复和再生，地巴唑、加兰他敏也有促进神经功能恢复的作用，还可使用神经生长因子、神经节苷酯等。

　　2.3.对症处理：急性期应卧床休息，疼痛可用止痛剂、卡马西平、苯妥英钠等;恢复期可用针灸、理疗和康复治疗，以促进肢体功能恢复;重症患者护理时要定期翻身，保持肢体功能位，防止挛缩和畸形。

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