单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗

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　　1.前葡萄膜炎的治疗

　　(1)抗病毒药滴眼剂选用1%曲氟尿苷滴眼剂，其副作用为角膜上皮毒性。此外，可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼，或选用0.1%的滴眼剂点眼，此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。

　　(2)糖皮质激素局部及全身应用糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。初期可选用0.1%地塞米松滴眼剂或1%泼尼松龙滴眼剂点眼。根据炎症的严重程度确定点眼频度，随着炎症减轻，应逐渐降低点眼频度，或改用作用较弱的糖皮质激素滴眼剂;对于有树枝状或地图状角膜炎的患者，糖皮质激素应禁用或慎用。

　　(3)睫状肌麻痹药对所有患者均需使用睫状肌麻痹药。早期多选用2%后马托品眼膏涂眼。随着炎症减轻，应逐渐降低点眼频度，在炎症轻微时也可选用托吡卡胺。

　　(4)降眼压药有眼压升高者，可给予β-受体阻断药点眼，如0.5%噻吗洛尔点眼;眼压升高显著者可给予醋甲唑胺口服治疗或给予乙酰唑胺口服。

　　(5)全身抗病毒药物治疗口服阿昔洛韦对此种前葡萄膜炎有一定的治疗作用，3～4次/天。短期口服阿昔洛韦不能预防前葡萄膜炎复发，但如果口服治疗持续1年，则对复发有预防作用。

　　2.后葡萄膜炎的治疗

　　治疗单纯疱疹病毒性视网膜炎主要有两种药物：阿昔洛韦和阿糖腺苷。对于新生儿单纯疱疹病毒感染，全身阿昔洛韦治疗和阿糖腺苷治疗均是有效的，其他试用的药物尚有干扰素、阿糖胞苷、转移因子等。

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