儿童遗尿症的治疗

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　　1.调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭较好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

　　2.建立合理的生活制度：应该使患儿生活、饮食起居有规律。应避免其过度疲劳及精神紧张。较好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

　　2.1.睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动。

　　2.2.临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。

　　2.3.及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

　　2.4.心理护理必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和抑郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。对待遗尿症患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

　　3.药物治疗：

　　3.1.氯丙咪嗪每天睡前服，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1～2周可自行消失

　　3.2.奥昔布宁(尿多灵) 能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。

　　3.3.去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。

　　3.4.麻黄素睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。

　　联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁三联药物是目前认为治疗夜间遗尿症效果确切的药物疗法，适用于混合型遗尿症，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。

　　以上药物属于处方用药，氯丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

　　4.物理疗法：物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。

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