脉络膜脱离型视网膜脱离的症状

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　　1.视网膜脱离和裂孔的特点：视网膜脱离范围一般较大，多在3个象限以上。脱离范围虽大，当伴有脉络膜脱离时，视网膜脱离为浅脱离，伴有小的皱褶裂孔常隐藏其中不易发现。用糖皮质激素治疗后，脉络膜脱离的好转，视网膜隆起度也增加。晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现视网膜裂孔多位于后极部，以黄斑裂孔和马蹄形裂孔多见。

　　2.葡萄膜炎：是本病的重要特征之一。患者可主诉眼痛。检查时可有眼球触痛、睫状充血、房水闪光强阳性及瞳孔广泛后粘连等。玻璃体可有混浊和膜形成。常误诊为葡萄膜炎而延误手术。角膜后壁有时可见少许色素颗粒，但无灰白色角膜后沉着物，眼底无脉络膜炎或视网膜炎等改变可与原发性葡萄膜炎鉴别。

　　3.低眼压：眼压多在3.92mmHg以下，三面镜检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查。前房加深虹膜出现同心圆式皱褶，虹膜震颤和晶状体晃动。由于睫状体的脱离不但房水分泌减少，眼压降低，还引起Zinn小带松弛，晶状体和虹膜后移。

　　4.睫状体和脉络膜脱离：视网膜脱离1-3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离。睫状体脱离一般在瞳孔充分散大的情况下可以见到，有时不需压迫巩膜就可清楚地见到隆起的锯齿缘的结构。可表现为周边的扁平状脱离或占据多象限的球形隆起，向前发展与睫状体脱离相延续。隆起部分呈棕灰色，有实性感，貌似脉络膜黑色素瘤。

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