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    甲状腺性突眼的治疗

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      甲状腺相关性突眼尚无满意根治方法。如患者存在甲亢,在积极控制甲亢的前提下,可根据患者病情严重程度酌情选用以下方法进行治疗:

      1.局部措施

      注意休息,预防眼部疲劳。睡眠时高抬头部,以减轻眼部肿胀。戴茶色镜,使用人工泪液,夜间涂眼膏、戴眼罩、以防止外界刺激。

      2.内服药物

      (1)甲状腺素片 在应用抗甲状腺药物控制甲亢出现甲减时,应用甲状腺片可减轻突眼,又可防止甲减及改善甲状腺代偿性肿大,根据甲状腺功能调整甲状腺素片用量。

      (2)糖皮质激素 对于重度的突眼,糖皮质激素为最重要的药物,但是对浸润症状较轻及良性突眼者不用此类药物。此类药物的副作用是血压增高,诱发柯兴病、消化道出血,肌病,结核灶活动,免疫力低下易感染及精神症状等。服药期间要加服钾盐和抗酸剂。注意检查血压、血糖、血电解质及大便潜血等。

      3.其他

      (1)眶后X线照射治疗 当用总量达2000拉德时可获得良效。

      (2)垂体照射 现已少用。

      (3)眼减压术 对突眼十分严重,视力受到严重威胁,而其他方法又无效时,可考虑眼减压术。

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