天津口腔医院?老人家拔牙的注意事项是什么

拔牙有什么后遗症

　　邻牙损伤

　　由于牙钳安放不当，当摇动牙齿时，撞伤邻牙。或用牙挺时，以邻牙作支点橇牙，使邻牙松动。这种情况，如能在拔牙时加以注意，即可以避免发生。

　　晕厥

　　因大脑一过性缺血所致。有些在注射麻药后，或是在手术过程中发生晕厥。其原因可能是对拔牙手术所产生的恐惧心理;或是术前过度疲劳、饥饿和体弱或天气太热、空气不新鲜等。

　　软组织损伤

　　多因拔牙时医生操作不当造成牙龈或软组织撕裂伤。如果损伤范围不大、不严重，可不做特殊处理。若损伤范围过大、出血过多，应予以缝合。

　　拔下的牙齿误入食道或气管

　　拔牙时正张着嘴，是哭闹中的患儿，一旦拔牙器械未能很好的夹住拔下的牙齿，而使牙齿脱落，牙齿很易滑入食道或气管中，造成极大的危险。

老人家拔牙的注意事项是什么

　　1、高龄老人更要慎重

　　80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，尽量避免拔牙，如必须拔牙，需由家属陪同去医院。

　　2、保持精神放松

　　拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。

　　3、充分麻醉减少疼痛

　　在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。

　　4、尽可能缩短拔牙时间

　　拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作，以缩短拔牙时间。

　　5、需要心电监护

　　手术前病人应作检查，对心功能有个准确。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。

老人牙痛先找出原因重要

　　1急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

　　2急性牙髓炎。多见于龋齿较深的，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

　　3急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现*肿痛及出血。

　　4牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

　　5牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

　　6食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。

　　7其他。如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

　　8干槽症。多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块形成不良，有臭味。

老人如何保护牙齿健

　　1、保持良好的饮食习惯。

　　老年人应该常多吃些粗粮和富含纤维的食物，因为在咀嚼这些食物的时候，对牙齿有较多的摩擦，有利于牙齿清洁。

　　2、及时修补缺损牙齿。

　　出现牙齿缺损时，应及时修补。若有缺牙，应迟早配假牙，因缺牙后两边的牙齿失去了支撑力，就会慢慢向缺口倾斜，使牙间隙增宽而易嵌入食物残渣，窝藏细菌，损害牙齿及牙龈。

　　3、坚持锻炼牙齿。

　　锻炼牙齿的方法很多，如叩齿、牙龈按摩等，都比较实用。叩具即上下相对轻轻撞击，在早上起床前和晚上睡觉前各叩击100-200次。老年人的牙齿多数已经松动，叩击时切忌用力过猛。

　　4、按摩牙龈、叩齿。

　　每锻炼牙齿的方法很多，如叩齿、牙龈按摩等，都比较实用。叩具即上下相对轻轻撞击，在早上起床前和晚上睡觉前各叩击100-200次。老年人的牙齿多数已经松动，叩击时切忌用力过猛。

　　5、选择一支好的牙刷。

　　牙刷要选择适合自己口形的质毛较软的牙刷，太硬的牙刷易使牙龈出血，但是太软太硬都能刺激牙龈，所以在使用时要选择适合自己牙齿的牙刷。若使用前是冬季牙刷又较硬，可以将牙刷放在温水中浸泡一下，使牙刷较软后再使用。

　　6、选对牙膏。

　　含氟牙膏是*。因为适量的氟化物可以降低牙釉质俗称珐琅质的溶解度，增强牙釉质晶体的结构强度，增强牙齿硬度，促进轻度脱矿牙釉质的再矿化，可起到预防龋齿的作用。含氟牙膏的用量不宜过多，每次用量约为黄豆大小即可。

　　7、用温水刷牙。

　　冬季气温低，刷牙时如果用冷水，或者早晨散步吹了冷风都会引起牙齿酸痛。老人的牙齿经过了几十年的使用和损耗，牙齿外部坚硬的牙釉质逐渐磨损，感觉神经末梢纤维丰富的牙本质小管直接暴露在口腔环境中，无法抵御冷热酸甜的刺激。

　　8、搞好口腔卫生。

　　口腔不清洁会引起许多牙病。为预防牙病发生，要养成每天早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。正确刷牙的方法是竖刷，要把牙齿的里侧和外侧都刷到，对牙的咀嚼而要来回刷。刷牙不仅可以清除口腔内的食物残渣和污物，而且还有按摩牙龈，促进牙周血液循环的作用。

　　9、刷牙方式要正确。

　　牙刷太硬或太软都不好，太硬的牙刷容易使牙龈出血，太软清洁不干净。选择适合自己口型的刷毛较软的牙刷。冬季牙刷普遍较硬，在刷之前将其放在热水中浸泡后再使用。刷上牙时，方向向下，刷下牙时方向向上，用的力量不要太大，时间以2～3分钟为好，早晚都要刷牙。以下为刷牙的正确步骤

　　1、先刷牙齿外表面。

　　将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。

　　2、刷牙齿咬合面。

　　平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙;灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

　　3、刷牙齿内侧面。

　　竖起牙刷，利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。

　　4、轻刷舌头表面。

　　由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让您保持口气清新。

老人护牙必须知道的6个误区

　　误区之一只要坚持刷牙，就没必要洗牙了。

　　刷牙并不能完全代替洗牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的。

　　误区之二掉一两颗牙，不必急着补，等掉净了换全口假牙。

　　有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多，它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。

　　误区之三老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙无法变白。

　　目前的牙齿美容已经达到相当的水平，吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢是牙表面变色，容易除掉，即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。同时，牙齿美白不仅仅是为了美容，也是牙齿保健和牙病防治的重要措施。

　　误区之四老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益。

　　大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后脱落的年限。

　　误区之五人牙越磨越结实，啃点硬东西没关系。

　　过度磨损就会被破坏掉牙外层包的珐琅质。牙齿磨损严重，会造成牙齿向前移位或脸形改变，并引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应避免磨损。

　　误区之六只漱口不刷牙，这是祖宗传下来的。

　　不少高龄老人至今没有刷牙习惯，尤其农村的老人更多见。其实正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。

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