南昌精神科医院?产后病之产后抑郁

产后恶露不绝的注意事项

　　1、防止产程延长和并发症，减少气血消耗，防止产后子宫收缩乏力。

　　2、分娩时注意保暖，防止产后恶露因感冒引起的瘀血停滞。

　　3、正常恶露有血腥味，但无异味，持续4次～6周，总量500毫升，血性恶露持续约3天，逐渐转为浆性恶露，约2周后变为白色恶露，再持续2天～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或月经量多应到医院检查治疗。

　　4、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，其发生率约为211.因此，可疑产后恶露不绝的，应做妇科检查、B超、B超、β－HCG，以及性刮宫。如伴有咳嗽、血痰或*咯血，应进行肺部X照片检查。

产后病后产后抑郁

　　1.心脾两虚证

　　等待产后焦虑、抑郁、不安，常悲伤哭泣、抑郁、失眠、多梦、健忘、抑郁；伴有疲劳、面色萎黄、大便松弛、胸闷腹胀；恶露色淡、质薄、舌淡、苔藓薄白、脉搏弱。

　　治疗方法健脾益气，养心安神。

　　方药归脾汤

　　常用药物:黄芪、龙眼为君，人参、白术、当归为臣，伏神、枣仁、远志、木香为佐，甘草调和各种药物，姜枣调和脾胃，资生化。

　　2.血瘀内阻证

　　证候产后抑郁、沉默、失眠、多梦、恍惚；恶露长期淋漓，紫色暗沉，面色暗沉；舌暗有瘀斑、苔白、脉弦或涩。

　　治疗方法活血化瘀，镇静安神。

　　方药调经散

　　常用药物:琥珀镇心安神，活血祛瘀；赤芍，无药活血祛瘀，肉桂温血，促进血液循环；当归、白芍养血活血，细辛、麝香香味四散，芳香开窍醒神。

　　3.肝气郁结证

　　等待产后抑郁、焦虑、易怒、夜间睡眠、噩梦、恐慌、醒来；恶露或多或少，紫色暗；胸闷，善太息；苔藓薄，脉弦。

　　治疗方法疏肝解郁，镇静安神。

　　方药逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。

　　常用药物柴胡疏肝解郁，薄荷助柴胡疏肝；当归、白芍养血调经；白术、茯苓、甘草健脾及中；炖姜温胃行气。全方位注重疏肝理脾，肝气舒适，脾气健康，经自调。

如何护理产后伤口？

　　1.清洗会阴

　　每天用温水冲洗隐私部位，然后用消毒棉擦洗，注意从前到后擦拭，防止切口开裂。

　　2.每天更换卫生垫

　　避免全部湿透，湿脏的卫生垫会使伤口难以愈合。

　　3.多吃新鲜果蔬

　　增加水果和蔬菜的摄入量，也可以多喝猪蹄汤、鱼汤，不宜吃辛辣食物，以免影响正常排便。

　　4.通便

　　若有便秘，尽量不要用力，用开塞露等辅助大便通畅。

　　5.过于用力

　　拆线后不要下蹲。上厕所时，先收敛会阴和臀部，然后坐下。不要用力过猛，使会阴伤口再次开裂。

　　6.防止伤口破裂

　　防止摔跤或大腿向外扩张，以免伤口破裂。

　　7.右侧坐下

　　坐下时，身体重心应偏向右侧，防止伤口受压后切口错开。

　　8.右侧卧位

　　手术后几天内，采取右侧卧位的姿势，使伤口内的血液流向外部，避免血肿，防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，导致子宫内膜异位症。

　　9.好不要一拆线就出院

　　拆线后回家很可能再次导致伤口裂开和血肿。

　　10.手术后要注意伤口状况

　　如果伤口在1-2小时内出现疼痛症状和加重趋势，应与医生取得联系，可能是缝合前止血不完善引起的血肿。

产后如何通过食物降脂？

　　1.燕麦

　　它具有降低胆固醇和血脂的作用。由于燕麦富含其他谷物所没有的可溶性食物纤维，容易被人体吸收，热量低，不仅有利于减肥，而且适合心脏病、高血压和糖尿病的饮食治疗。

　　2.玉米

　　富含钙、磷、镁、铁、硒和维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素也富含纤维质。常吃玉米能降低胆固醇，软化血管，对胆囊炎、胆结石和糖尿病有辅助治疗作用。

　　3.葱蒜

　　洋葱含有环蒜氨酸、硫氨酸等化合物，有助于溶解血栓形成。洋葱几乎不含脂肪，因此可以抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高，有助于改善动脉粥样硬化。大蒜能降低血清总胆固醇，大蒜素二次代谢物甲基丙烯三硫能预防血栓形成。

　　4.山药

　　粘液蛋白可防止心血管系统脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉硬化，减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。山药中的多巴胺可以扩张血管，改善血液循环。山药还可以改善人体的消化功能。如果有消化不良，可以用山药、莲子、芡实和少许糖一起煮。

产后恢复按摩技术

　　1、产后恢复乳房按摩技术

　　1.1、用一只手掌从乳房根部抬起乳房，另一只手掌向乳头方向推约20次。

　　1.2、用拇指、食指和中指垂直胸部夹住乳头，轻轻向外拉。然后，双手轮流在乳头上轻轻扭动半分钟。

　　1.3、双手围住乳房根部，包住乳房，轻轻振动乳房，然后向每只手的手指方向揉搓乳房；以上三种方法可以促进乳液循环，促进血液循环和抑郁。

　　1.4、用右手的掌根和掌面自右向下，用均匀柔软的力量直接推到乳房根部，然后沿原路线向上推回，往返推20～50次。然后用左手按上述方法按摩右乳房。用右手的手掌根部和手掌从右锁骨下部水平推到左乳房，直到腋窝。返回时，五指的手指表面与乳房组织的回带一起*推动20～50次。更换左手，按同法按摩右乳房。

　　2、产后恢复的消脂按摩手法

　　2.1、手擦热，在手掌上滴几滴精油或按摩霜，然后均匀涂抹在腹部，以肚脐为中心，阴毛上方为下边界，画矩形，顺时针方向，沿矩形从右到左，轻轻按摩腹部，每天一次，每次约5分钟。腹部按摩可提高皮肤温度，消耗大量能量，促进肠蠕动，减少肠道对营养物质的吸收。

　　2.2、揉捏天枢和气海，促进新陈代谢和血液循环。天枢位于肚脐两侧三横指处；气海位于脐下1.5英寸。

　　3、产后恢复通便按摩手法

　　新妈妈生完孩子后气血严重受伤，再加上坐月子吃多了，活动少了，经常出现便秘，导致内火上升，痔疮*。

　　3.1、手沿肚脐顺时针交替按摩腹部5分钟，剖腹产妇女要注意力度，拆线1周后再进行。

　　3.2、用拇指按压支沟穴和阳陵泉，向下按压穴位，进行圆形按摩；支沟穴是治疗便秘的*穴，位于手背腕横纹中间三寸处；阳陵泉位于小腿腓骨小头前下凹陷处。

　　3.3、横擦腰眼两侧，直至局部产生烧灼感。

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