南昌男科医院尖锐湿疣的检查

尖锐湿疣的日常护理怎么做

　　的日常护理需注意以下几点

　　1、在治疗期间应禁止性生活尖锐湿疣尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他她人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无*且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　　2、要注意休息尖锐湿疣要注意休息，是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　　3、注意卫生尖锐湿疣要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　　4、生活用品要单独使用尖锐湿疣的生活用品，是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

尖锐湿疣的检查

　　一、组织病理改变

　　表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白试验

　　以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

　　三、阴道镜检查colposcopy

　　阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期有很大帮助。在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现hpv的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变cervical intraepithelial neoplasia, cin可分为3级。

　　四、细胞学检查

　　主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否hpv的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;ⅰ级为正常;ⅱ级为炎症;ⅲ级为可疑癌;ⅳ级为高度可疑癌;ⅴ级为癌症。ⅱ级又分ⅱa及ⅱb。ⅱa系炎症细胞;ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否hpv感染，需用特异性抗hpv抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应pcr

　　取病变组织或可疑部位样品，提取dna，利用特异引物对目标dna予以扩增。引物可以是hpv通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关或认证的实验室进行开展。

治疗尖锐湿疣存在哪些方面的误区

　　尖锐湿疣的治疗一般有四大误区需要知道的

　　一、性伴是否一定会被传染上尖锐混疣。大部分或性伴有冶游史，研究证买大于40%的配偶同患尖锐湿疣，20%—30%合并有其他性病，这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和病期有关。

　　二、不好去根。尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些反*作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制*，也有少数长期带病毒的，尖锐湿疣的治疗经过一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

　　三、容易*。一般来说，尖锐湿疣*常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，*的可能性亦降低。经治疗后6个月不*，就算临床治疗好了。如果治疗后一年不*，那么以后*的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道坎，在这期间要随时去医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。

　　四、不能生育。尖锐湿疣彻底治疗好后无传染性，不影响怀孕和生育。尖锐湿疣的治疗都结束后，如果症状消失，一年后不*，即可考虑结婚、生育。

尖锐湿疣是怎么引起的

　　HPV通过性交损伤的皮肤黏膜到达基底层细胞。由于HPV的型别、存在状态、机体的免疫状态不同而结局迥异。若感染低危型HPV，病毒进入宿主细胞后，其DNA游离于宿主染色体外，HPV在基底层细胞脱衣壳，在分化细胞进行DNA复制，在颗粒细胞合成衣壳蛋白并包装病毒基因组，在角质层细胞出现完整病毒体，当角质层细胞死亡、脱落，释放病毒体，再感染周围正常细胞。病毒体的大量复制刺激上皮细胞增生，因而显微镜下呈现表皮增生、变厚，临床表现为尖锐湿疣。

　　若感染高危型HPV，其DNA到宿主细胞染色体，不能产生完整的病毒体，HPV E6、E7转化基因表达，导致上皮内瘤样变及浸润癌的发生。感染时尖锐湿疣的表现常不明显。

尖锐湿疣的饮食

　　尖锐湿疣的饮食宜清淡，多饮水，多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

　　1、菝葜饮

　　材料菝葜根500g，甘草25g。

　　做法水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100ml。每次服50ml，2次。

　　2、蛇舌草饮

　　材料白花蛇舌草60g

　　做法水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。

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