青岛不孕不育医院健康多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗

​多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗

　　很多病人不知道多囊指的是什么，以为囊就是囊肿。实际上，这里的囊指的是小卵泡，打个比方一家人养了5个孩子，中午闷了一锅米饭，每人都能吃饱，假如这家有10个孩子，还是这锅米饭，就谁也吃不饱。反过来，一个贫困家庭，养不起孩子，生的孩子不少，但都因疾病或饥饿而夭折，越是没孩子，大人越要生，生的越多成活率越低;多囊卵巢一样的道理一定剂量的激素，只能使一群卵泡中的一个长大，可能是这个卵泡容易吃饱，也可能是它能抢，后只有它长大、成熟而排卵，如果卵泡太多，大家都在抢，可哪个都吃不饱，哪个也长不大，越没有大卵泡，使得不断生长的卵泡越多，就出现了B超下表现的多囊。

　　其实，多囊的原因是多方面的，精神刺激、环境影响、饮食不规、作息无序以及糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等等都可伴有多囊，另外，肥胖人群发生多囊的概率明显升高，只要找出病因，控制疾病还是挺有希望的。而且，通过药物治疗往往都能奏效。另外，要科学安排饮食起居，修身养性，情志对内分泌的影响至关重要。

　　通过以下方法进行调整

　　一、限制糖类、脂肪的摄入，适量的蛋白质，适量进食新鲜低糖的水果、蔬菜和粗粮。盲目饥饿减肥，这样会适得其反;

　　二、选择大肌群参与的动力型、节律性的有氧运动，瑜伽、快步走、健美操、自行车和游泳等，每次时间应在30分钟左右，达到少量汗出的目的就可以了，建议运动以晨起或上午为宜，每周3至4次。

　　三、放松心态，切忌急功近利，自我监测自己每天的饮食、运动、体重变化，避免不良生活方式，以及自我认知的重塑。

患多囊卵巢综合征怎么办

　　药物诱导排卵 氯米芬是PCOS的*药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大13.6%，血管舒张而有阵热感10.4%、腹部不适5.5%、视力模糊1.5%或有皮疹和轻度脱发等副作用。

　　双侧卵巢楔形切除 适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常主要病因在卵巢者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与有关，*不等。妊娠率为50%～60%。术后*率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

　　多毛症治疗 可定期剪去或涂以脱发剂，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

　　人工月经周期 对于无多毛的而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

　　患有多囊卵巢综合征的人会有一些症状出现，大多数病患的症状都不完全相同。有些的症状很简单，所以治疗起来也很轻松。但是严重的多囊卵巢综合征，她的治疗方式就相对比较困难一些，但不管是哪种，后都是可以治疗的。

如何才可以检查出多囊卵巢综合症

　　1.激素测定

　　睾酮增高和或血清LH/FSH≥2.5～3约75%LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

　　2.影像学检查

　　1盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　2气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　3腹腔镜或手术时见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　4经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS的超声相可正常。

　　5其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型可有甘油三酯增高。

　　3.剖腹探查

　　拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　其实多囊卵巢综合症也是可以在家进行预防和治疗的，要在平时生活中每天锻炼，尤其是较胖的女性，因为导致出现多囊卵巢综合症的原因之一就是因为肥胖所导致的，因此，许多女性在进行治疗的同时也可以每天早起坚持慢跑一个小时，这样会更有利于多囊卵巢综合症的治疗。

中医治疗多囊卵巢综合征的偏方大全

　　处方1、右归丸

　　方药与用法熟地黄24g，山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g，枸杞子、山茱萸、当归各9g，肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，1剂，连服6剂为1疗程。月经量增多，须去附子、肉桂、当归，加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠，宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。

　　功能与主治温补肾阳，填精益髓;主治多囊卵巢综合征。

　　处方2、石英毓麟汤加减

　　方药与用法紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，1剂，连服6剂为1疗程。有必要时，应及时临证加减。

　　功能与主治补肾活血;主治多囊卵巢综合征。

　　有人，以此方与西药克罗米芬合用，治疗36例，临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%，总*约89%。

　　处方3、苍附导痰丸加味

　　方药与用法茯苓15g，苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g，胆南星、神曲、川芎、生姜各9g上药加水800ml煎煮分服，1剂，连服6〜10剂为1疗程。痰多、体态肥胖、多毛时，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲如触及小腹包块，应加用昆布、夏枯草等。

　　功能与主治燥湿除痰，理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。

　　现已，以此方治疗30例，治疗好22例，约占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例，约占17%;总*可达90%，

　　处方4、丹栀逍遥散

　　方药与用法当归、白芍、柴胡、白术、茯苓各10g，牡丹皮、栀子、甘草各6g上药加水800ml煎后分服，1剂，连服6〜10剂为1疗程。若有胸胁或乳房胀痛，宜加郁金、王不留行、路路通等;伴大便秘结，宜加入大黄、牛膝、神曲同煎。

　　功能与主治疏肝解郁，清热泻火;主治多囊卵巢综合征。

　　处方5、膈下逐瘀汤

　　方药与用法赤芍、牡丹皮、枳壳、白芍、延胡索各12g，当归、香附各15g，川芎、红花、桃仁、五灵脂各10g，甘草6g;上药加水600ml煎后分服，1剂，连服7〜10剂为1疗程。心烦易怒，可加青皮、柴胡、木香如有腹内包块，可加三棱、莪术等。

　　功能与主治活血祛瘀，行气止痛;主治多囊卵巢综合征。

　　处方、6龙胆泻肝汤

　　方药与用法栀子、黄芩、泽泻各9g，龙胆、木通、柴胡、生地黄各6g，当归、甘草各3g;上药加水600ml煎后分服，1剂，连服6剂为1疗程。肝胆实火旺盛时，宜去木通，加黄连;若有湿盛热轻，可去黄芩和生地黄，加滑石及薏苡仁;若为下焦湿热，宜去柴胡，加黄连、方黄、连翘等。

　　功能与主治清肝泻火，祛除湿热;主治多囊卵巢综合征。

　　处方7、补肾化瘀汤

　　方药与用法生地黄、熟地黄、当归、黄精各10g，皂角刺12g，麦冬9g;取上药加水500ml煎煮，分2次口服，1剂，连服10〜12剂为1疗程。于月经中期治疗，须加用活血化瘀药同煎。

　　功能与主治滋补肾阴，活血通络;宜主治肝郁型多囊卵巢综合征。

　　有人，采取此方随症加减治疗24例，在连服3个周期后，检测血清睾酮和胰岛素含量下降，其排卵恢复率约为60%、妊娠率可达41%。

多囊卵巢综合症的饮食要求

　　1、建议每天早起喝一碗生姜水冲鸡蛋暖胃祛寒，生姜2~3片，红枣10粒切开，加半碗水煮10分钟然后去冲打好的鸡蛋，趁热喝下。

　　2、一定要多吃温平性的食物，菜肉比例为11或者32可以将菜肉剁得碎碎的，或煮得烂烂的，这样才有利于脾胃消化吸收，补气血的效果才会好。用牛肝、羊肝和猪肝做菜、炖汤，或与大米一起煮粥;牛骨髓、猪骨髓加红枣炖汤;牛蹄筋、猪蹄筋加花生、生姜炖烂;猪蹄加黄豆炖烂;甲鱼加枸杞子、红枣、生姜炖烂，这些都是很好的补血食物，可以变换着吃。

　　3、醋泡黄豆，是产后恢复身材用的;你平时煲汤不要放黄芪、党参，这些容易造成瘀堵;当归粉不用吃;是食疗，多通过食补来补足气血。

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