秦皇岛眼科专业的医院老年性白内障是这样引起的

老年性白内障要怎么调养

　　老年性白内障首先应保持心情舒畅。许多老人患了白内障以后，总觉得眼睛会瞎，于是显得十分悲观，成天闷闷不乐，这样很容易使病情加重。另外，老人应避免过度的情绪刺激和波动，少看一些令人伤感的电视剧，以使全身气血流通，提高抗病能力，这样便有利于白内障的稳定和康复。

　　其次应尽量避免强光刺激。有人曾经调查，发现我国老年性白内障的发病率南方显着高于北方，又以西藏地区高。初步推测认为南方夏季长、炎热，阳光强烈刺激可能是白内障发病率高的主要原因。因此，夏季烈日下，户外活动时，应配戴防护眼镜，以避免强光对眼睛的刺激。

　　再次，在饮食结构方面，以清淡、富有营养的食品为宜，尤其应从食物中摄取充足的维生素。有资料研究表明，维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系，正常晶状体和房水内含有很多维生素C，而在摘除的白内障和白内障的房水中维生素C显着减少，甚至消失，因而认为维生素C在晶状体氧化与还原上占有很重要的地位。

　　维生素C可以保护晶状体纤维膜不受光干扰而引起氧化作用，由此，有的报告用维生素C治疗老年性白内障取得。另有，在动物试验中发现，缺乏维生素B2可产生白内障。现临床上已将维生素C，维生素B2，甚至维生素D，经常给早期白内障服用，因此，从饮食方面摄取组量的维生素，对白内障来说是有益的。含维生素C丰富的食品有新鲜蔬菜和水果，而动物肝脏、蛋类、奶、豆类和新鲜绿叶蔬菜含多种维生素，平素调配饮食时，应注意使用这些食品。

　　另外还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，应注意正确的用眼姿势和距离;光源要充足，用眼1小时左右，便应让眼睛放松休息一下，如闭目养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到充分的休息。此外，老年性白内障应尽量避免长时间在昏暗的环境中和工作。

老年性白内障是这样引起的

　　中毒或某些严重的眼病、先天发育障碍及放射线损害等。引起老年性白内障的发病原因尚在探索中，一般认为是由以下因素影响而引起的

　　1老年性退行性改变随着年龄的增长，常有全身及眼部动脉硬化，肝脏代谢功能减退，肾脏排泄功能紊乱，致使血液中有毒物质增加，谷胱苷肽、维生素类及无机盐类比例失调，导致晶状体营养代谢障碍，日久，一些有毒物质渗入晶状体，引起晶状体蛋白变性，逐渐形成灰白色混浊。这是老年人多器官功能减退的一种特殊表现。

　　2紫外线照射长期紫外线照射可影响晶状体氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性是老年性白内障的又一原因。

　　3老年性内分泌紊乱如老年人糖尿病，甲状腺功能减退等，是诱发老年性白内障发生的原因之一。

　　由于老年性白内障发病原因和机理尚不十分确切明了，目前尚无任何一种药物能治疗好或完全阻止白内障的进展，但经过研究，有些药在延缓白内障进展，改善早期白内障视力方面有一定，因此早期白内障，可选择卡他林、白内停、氨肽碘等药物点眼，中药在治疗早期白内障方面取得了一定临床效果，可在一定程度上改善部分的视力，可选用麝珠明目散点眼或障眼明等口服。对中晚期的白内障，应以手术治疗为主，目前可根据各地医院条件，采用白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除方法，其中白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术有切口小、手术时间短、术后恢复快、术后视力好的优点，为当代白内障手术治疗方法。

老年性白内障的危害

　　白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视看物体时有双影、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降，后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同。

　　若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。

　　老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加，晶状体所含水分逐渐减少，中央核心部渐趋硬化，加上晶状体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，透明性欠佳，这是老年人的生理现象，也称晶状体老化，它并不影响视力。

　　鉴别白内障和晶状体老化直接的方法就是检查视力，只要矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。

　　在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感。

老年性白内障是怎么回事呢

　　是一些年龄很大的人容易患上白内障呢，其实老年性白内障是很常见的，对于年龄越大发病的几率就越高，因为很多人都知道白内障对于人体的危害有多大，面对老年性白内障一定要知道是怎么一回事。

　　老年性白内障是白内障中常见的一种类型，约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病，一般是一先一后。晶状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着核发生，晶状体完全混浊需要数月或数年，也可停止于任何时期。

　　一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应，仅依赖于房水及玻璃体渗透;同时由于人类老化过程中，人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，从而导致晶状体营养不佳，引起晶状体组织变性。当然，有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清，因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。

　　也就是说，当人体在老化过程中，晶状体纤维逐渐硬化，核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉，从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙，引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加，使晶状体脱水而混浊。老年性白内障的病程，一般可分四期

　　初发期首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。

　　未成熟期晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

　　成熟期晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

　　过熟期晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

老年性白内障如何鉴别

　　标准

　　根据病史，临床表现及临床检查体征可以明确，在有关白内障的流行病学调查中，由于标准不同，研究结果将有很大差异，各研究资料之间难于进行相互比较，因此必须制定出明确的标准和规范的调查方法，目前，我国采用的白内障流行病学调查，主要参照如下3个标准来进行。

　　1.世界卫生组织WHO盲与低视力标准 矫正视力<0.05为盲;≥0.05～<0.3为低视力;

　　2.WH0与美国*眼科研究所标准 1982年WHO与美国*眼科研究所提出，视力<0.7，晶状体混浊，而无其他导致视力下降的眼病作为白内障标准。

　　3.特定年龄段标准 专为调查某一年龄段的白内障患病情况而制定的标准，如年龄≥50岁，晶状体混浊，而无其他导致视力下降的眼病等，采用这种方法调查的结果仅说明特定年龄段白内障患病状况。

　　除了以上所述流行病学调查标准以外，在临床上还有其他几种有关白内障的标准，比如Chylack等的晶状体混浊分级记录方法，即LOCS系统1ens opacity classification system，LOCS，这一系统是将晶状体混浊的部位，范围，颜色，密度同标准照片进行比较，划分不同等级，以确定晶状体混浊的程度，此种标准操作比较复杂，大多用于白内障的实验研究，不适于在流行病学调查中应用。

　　鉴别

　　与并发性白内障的鉴别点在于后者是由全身或眼局部病变引起的，且年龄相关性白内障的发病人群年龄普遍较大。

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