上海肝病医院-乙肝什么情况要做肝脏穿刺?

尤其是一些慢性肝病，当她们根据验血、做日超都难以早期或其功效时，都能通过此项检查来了解其肝病的工作进展。但由于肝穿在技术方面的要求高，并且也具有一定的危险性，加上许多基层医务人员对肝穿在肝病确诊里的意义并不清楚，因而大部分肝病都拒不接受此项检查，导致此项检查方式迄今无法普及。

开展肝穿往往具有一定的危险性，是由于肝脏的血流丰富，开展肝穿刺时可能发生流血。但临床实践证明，开展肝穿时流血发生率仅在万分之一上下。只要在肝穿前做好充足的准备，掌握好肝穿的适应症和，根据肝穿刺开展肝活病理学检查成功概率还是能够得到*的。此外，并发血管瘤的肝病可以在B超的指引下根据肝穿刺开展肝活病理学检查，其通过率同样可以得到*。尽管根据肝穿开展肝部检查的办法迄今并未普及，可是此方法仍有其不可忽视必要性。是当乙肝发生下列四种状况时，则应该做肝活组织病理学检查

1、当乙肝的e抗原呈阳性、乙肝病毒DNA呈阳性、肝功能正常，且无明显的临床表现，其该不该接纳治疗不确定时。临床实验。这一结果在于该肝部组织发炎度与肝纤维化的程度。想要分辨该的肝部是否具备发炎更改及其肝纤维化的程度，只通过验血检查和进行B超检查是很不足的，这时唯有通过肝活病理学检查才能确立其肝部的病变水平。研究证实，肝功能正常的乙肝通过肝活组织病理学检查后，约有50％得人具备一定程度的发炎更改，有些甚至出现了早期肝硬化。这种情况表明，针对肝功能正常很难通过其临床症状来其患得是指急性肝炎或是慢性肝病，这时就需要根据向其做肝活组织病理学检查来有些慢性肝病，利用其已有的临床表现和检查结论没法确立其是否身患肝硬化或肝癌时，也要根据向其做肝活组织病理学检查来。

2、当一些在抗病毒治疗中获得显著的经过一段时间的夯实治疗后很难确定其是否应停止服药治疗时，能通过向其做肝活组织病理学检查来确立。有些乙肝担心的就是其而进行的抗病毒治疗是不是要持续终身。接受正规治疗后，经检验检查其乙肝病毒的复制指标已转阴、其乙肝病毒e抗原已转换成乙肝病毒e抗体、其肝功能已不断正常时，就可以用肝穿开展免疫组化检查，了解其肝组织内乙肝病毒关键抗原的现象。假如以上检查显示其乙肝病毒关键抗原为阴性，那就说明该的肝病已经基本*，就能中止开展抗病毒治疗，之后仅需紧密随访其病情的转变就行了。

3、针对病因不、血清转氨酶不断上升且发生黃疸的，能通过肝穿开展肝活组织病理学检查，以明确其肝部的损害状况。

总之，对在治疗含有艰难的肝病，能通过肝穿向其做肝活组织病理学检查。这类检查方式不但能直接掌握肝组织帥危害状况，并且也有助于对于其肝组织的损害问题进行准确的治疗。

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