十堰儿童医院?青少年性早熟的危害是什么

什么是部分性性早熟

　　部分性性早熟属于性早熟的一种变异型，大多为良性自限性疾病，仅极少数会发展成真性性早熟。部分性性早熟的患儿家长不必担心，排除病理性原因，比如体内长有肿瘤，大部分患儿并不需要干预，其症状往往会慢慢消失。

　　部分性性早熟属自限性疾病，仅乳房或阴毛提早发育而无其它性征发育症状。如乳房早发育是指女孩8岁前孤立性乳房发育，而无其它性征出现。一般在出生后至2岁左右发病，表现为乳房增大，但无乳头、乳晕增大或色素沉着，无其它性征发育及生长加速。此病属于性早熟的一种变异型，大多为良性自限性疾病，仅极少数会发展成真性性早熟。

　　一项研究发现，在5%的意大利1周岁儿童中可触及乳房组织。目前其原因尚不清楚，如现在一些表明性腺轴在儿童期是活动，*多次给予雌激素后，乳房可增大，达青春期早期的大小，当雌激素消失时，乳房外形并未随之而迅速退化。

　　上面简单介绍了一下部分性早熟。这里还要一下，为了预防孩子性早熟，反季节的蔬菜不要让孩子吃，让孩子顺应自然规律，适应大自然。冬天不要把孩子一直关在空调房间里面，多让孩子到户外参加活动。只要孩子身体发育正常，不要经常让孩子吃各种滋补品。

​青少年性早熟的危害是什么

　　患儿早熟，骨骺提前闭合，影响患儿成年后身高，导致成年后身材矮小。心理问题由于月经提前出现，患儿心理压力增加，研究表明性早熟患儿抑郁症的发生率较高。成年后某些疾病的发生率增加早熟的女孩有青春期和远期身体成份的改变，如体重指数增加，胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率增加;成年后性激素相关器官的肿瘤发生率增加，如乳腺及子宫、卵巢的肿瘤。

　　患儿性成熟早，可发生与异性和同性交友中的问题，如提早的性行为;发现，至18岁时，初潮较早的女孩分娩或终止怀孕的可能性是同龄女孩的2倍。青少年犯罪早熟者更易发生旷课和逃学，早熟女孩在中学的学业成绩比正常或晚熟的同龄人要差;早熟同一些违法行为如盗窃、肆意破坏、打架斗殴吸毒存在一定联系;研究人员发现18-33岁具有犯罪记录的女性，其初潮早于12岁的比率较大，*犯罪者初潮早于11岁的比率也较大。

　　随着性早熟的出现，孩子的第二性征发育提前，但是孩子的心智以及心理发育并没有因此而提前，这就导致了一种现象，就是孩子的身体与心理相互不协调，从而引起一些列的心理问题，甚至会让孩子走上犯罪的道路。所以性早熟*不是小问题，要积极进行医学干预。

生活环境潜藏的性早熟凶手

　　生活环境潜藏的性早熟凶手

　　孩子在每天的生活环境中都面临着大量危险因素，其中空气污染、家庭用水安全、个人卫生和卫生设施、媒介传播疾病、化学品危害以及意外伤害等，对儿童健康影响较大，是应该予以的6大危险因素。现代家居所散发出来的有毒物质很容易经皮肤、呼吸道等进入孩子体内，也可催熟孩子。

　　如果在儿童期长期接触环境中的各种污染物，可能对神经、免疫系统造成损伤，对生殖功能发育造成影响，这些损伤将在成年期明显显现。因此，要避免儿童接触影响健康的重要化学品，包括金属、杀虫剂、持久性有机污染物、家用产品等。

　　地理环境影响儿童发育时间

　　我国和古巴、地中海一带的女孩因人种遗传因素的影响和地理环境因素的作用，月经初潮较早，而且地势高低也能影响青春期的发动时间，一般地势每增高100米，女孩月经初潮大约推迟3个月，所以我国地势较低的东南沿海地区女孩性成熟年龄较早。

　　外源性性激素诱发性早熟

　　我国一些学者的研究资料表明，一些儿童之所以出现性早熟现象，除了社会、经济因素之外，一个重要原因是不少家长不够谨慎，使得一些外源性性激素的刺激诱发了儿童性早熟。

　　眼下市场上推销的五花八门的洗脸剂、雪花膏等化妆品大多数含有雌激素和孕酮，有的含量还相当高，有些母亲在自己使用上述化妆品时，也捎带着给孩子使用，这种外源性激素刺激也是诱发儿童性早熟的因素之一。

　　光线照射减少褪黑素分泌导致性早熟

　　国外也有研究人员发现儿童长时间暴露在电视等人造光源下，有可能导致性早熟，包括青少年未婚先孕的年龄也提早。因此，我们不提倡孩子睡觉开灯，因为开灯睡觉，会阻碍人体内松果体的功能运作，有可能导致性早熟。

性早熟的治疗常见药物

　　1 甲羟孕酮甲孕酮或氯地孕酮可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放，故可治疗性早熟。常用剂量为4～8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

　　2环西孕酮为孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体，抑制FSH、LH的释放。用法70～100mg/m2·d，口服或用100～200mg/m2，肌注，每2～4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌可能也有抑制作用，对长期用此药者要注意肾上腺皮质功能的改变。

　　3GnRH类似物GnRH-AGnRH-A是目前治疗真性性早熟有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物，它既保留了GnRH的生物活性，又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长，因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体，降调GnRH受体，使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低，阻断受体后负机制，激活通路，使 LH 分泌受抑，性激素水平迅速下降。该作用是可逆的，停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型，如亮丙瑞林leuprorelin或曲普瑞林达菲林，二者用法相同每次 50～60μg/kg ，皮下注射，*剂量较大，2周后加强注射1次尤其出现月经初潮者，以后每4周1次，间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后，数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平，渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5～6cm/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或闭经，男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。

　　对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯安体舒通和睾酮内酯联合治疗。

　　4酮康唑ketoconazole大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法用法 4～8 mg/kg·d ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

　　5达那唑danazole为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

卫生部专家详解性早熟的误区

　　儿童性早熟有真有假

　　卫生部专家组指出，为指导病因和治疗，临床上根据发病机制不同，将儿童性早熟分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力;假性性早熟仅有性激素作用引起的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因此不具备有生育的能力。

　　真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的开关导致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;引起假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

　　专家指出，对假性性早熟病人的治疗，应切断产生性激素的来源，用治疗真性性早熟的药物治疗无效。

　　单纯性乳房早发育非真性性早熟。

　　卫生部指出，湖北患儿仅能非真性性早熟，为了单纯性乳房早发育。针对这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。

　　此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现，也没有骨龄的提前和生长加速，大部分发生在6个月至2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期导致。

　　单纯乳房早发育不影响儿童生长发育

　　专家指出，对乳房早发育，重要的一点是排除真性和假性性早熟。通常来讲，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。可是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。

【申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】