唐山眼科专业的医院眼花变好须当心老年性白内障

老年性白内障的症状有哪些

　　多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高。

　　疾病症状

　　随眼球转动的眼前阴影、渐进性无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。双眼患病，有先后，严重程度不一。

　　疾病危害

　　1.皮质性白内障常见，根据其发展过程可分为4期。

　　初发期周边晶状体皮质出现空泡、水裂、板层分离和轮辐状混浊，如瞳孔区的晶状体尚未波及，一般不影响视力。

　　膨胀期又称未熟期，晶状体皮质混浊继续发展，急剧肿胀、体积膨胀。视力显著减退。

　　成熟期晶状体皮质逐渐全部混浊，虹膜投影消失。视力仅存在光感或眼前手动，眼底窥不入。

　　过熟期如果成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。

　　2.核性白内障发病年龄早，发展缓慢，初期呈现黄色混浊，可长期保持较好的近视力，可发生近视。直至晶状体核变成深棕色时，才会显著影响视力。

　　3.后囊下白内障晶状体后囊下的浅层皮质出现金黄色或白色颗粒状混浊，为许多致密小点组成，外观似锅巴。进展慢，因混浊位于视轴区，故早期即影响视力，常与核性白内障同时存在。

眼花变好须当心老年性白内障

　　俗话说四十七八，两眼犯花。62岁的刘教授在46岁时就戴上了老花镜，而且每隔三五年就要换一副度数深的，可是近一年来他看报纸时，突然发现不戴老花镜也能看清楚，刘教授心里窃喜是不是返老还童了?

　　身为内科医生的儿子觉得父亲的情况不对劲，肯定是出了什么问题，于是就带他到医院眼科做检查。在做了相关检查后，耿先生被为老年性白内障。

　　大多数情况下，老年人近视力突然变好是白内障发生的信号。当白内障发生时，由于晶状体核混浊硬化，其密度增加使屈光能力增加，进入眼内光线的聚前移而呈现近视表现，因而减轻了老花的程度，相当于发生了近视，所以看近处小字时比以前清楚了。

　　刘教授的眼睛属于老年性白内障的早期表现，其后就会出现视物模糊、眩光，随着晶状体混浊的加重，视力逐渐变坏，严重者只能看到眼前的手动或光感。手术是目前治疗白内障惟一有效的方法，白内障超声乳化手术是目前世界上先进的手术方式，早做手术，早恢复视力。

老年性白内障的检查项目有哪些

　　检查项目眼压检查、B超检测、房角检查

　　照明检查法用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

　　虹膜投影法以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

　　检眼镜彻照法将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

　　裂隙灯检查法以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

老年人该怎么预防白内障的出现

　　1、预防控制糖尿病糖尿病是白内障发生的一个高危因素，控制糖尿病可以减少白内障的发生。

　　2、避免白内障易感因素晶状体对各种电离辐射敏感，如X线、红外线、紫外线等。生活中各种化学毒物及药物均可引起白内障，如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等，化学制剂中三硝基甲苯TNT、氟化物及各种重金属离子等。

　　3、防止脱水，当人体脱水时，体内液体代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等，都应该及时补充水分，而平时只需喝白开水、茶水即可。

　　4、防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大，因此，老年在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。研究者指出，外出时戴有檐帽或深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年，如戴上黄褐色太阳镜，就可以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。

　　5、加强营养，人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。此外，白内障还宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果，多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜，多吃鱼类等富含蛋白质的食物。

老年治疗白内障的误区有什么

　　1.年纪过大做手术一定很危险在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人也可以采用。

　　2.夏季手术影响术后恢复效果目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。因为切口很小，闭合很好，只要遵守医生的叮嘱，就不会有感染的危险，故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展，加之折叠性人工晶体的出现，使得白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快。

　　3.手术要得等到成熟之后才能做手术过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。的超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0.4以下，即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术，如晶体脱位，高度近视眼，晶体内金属异物等。

　　4.只有一只眼睛白内障，可以不用做手术白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响的生活质量。

　　5.手术时换什么样的人工晶体效果都一样白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善术后的视觉质量，折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，让白内障有了更多的选择。

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