台州眼科医院白内障的日常预防措施

白内障的治疗措施

　　一、微创技术

　　随着计算机技术在医学上的应用，治疗白内障的手术设备的也相继问世，如激光乳化仪，冷超声乳化仪等，解决了设备本身对手术所产生的某些不良影响，如热损伤、眼压稳定等问题，使超声乳化探头通过1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出，具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点，术后第二天看不出切口的存在，病人术后可以随意活动。

　　二、无损伤技术

　　所谓无损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶状体发生作用，对眼内邻近的组织如角膜、虹膜、视网膜等几乎不产生不良影响。5-10分钟即可完成手术，大大提高了白内障手术的安全性，术后角膜清亮如初，瞳孔反应灵敏，1-2天后即可恢复原有视力。

　　三、手术适应症提前

　　过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度，俗称长熟了才能手术，而现在，如果视力在0.3左右即可手术。医学研究证明，白内障从发生到失明一般需要3-5年的时间，个别病人可能更长。在病人得了白内障期间，他们看东西即处于一种模糊的雾视状态，工作和生活受到很大影响，而部分具有青光眼因素的人，白内障的发展又可能诱发青光眼的急性发作，使视功能遭受严重损害。因此随着现代手术技术的进步，尤其是超声乳化的应用，把手术的安全性和成功性提到了高点，视力在0.3以下可做手术，避免视物模糊到失明漫长痛苦的过程，也避免了白内障引起青光眼的可能性。如果白内障等到失明后在手术，由于晶状体的核硬度加大，手术难度增加，甚至不能再做先进的超声乳化手术，对病人也是一大遗憾。

　　四、适应现代生活

　　过去白内障病人对术后视觉的要求往往局限于视力，而现在，随着人们生活水平的提高，对术后视觉的要求也在逐步上升。如，上世纪六十年代做的白内障囊内摘除术，术后要卧床1-2周，要佩戴1000度的大厚眼镜才能看东西;上世纪八十年代后期，白内障囊外摘除人工晶体植入术问世，术后不用戴眼镜就能看清物体，且术后可以自由活动;上世纪九十年代，超声乳化术的问世，使手术切口由10mm缩小到3mm，不用缝合，解决了手术切口所带来的散光的困扰，使术后视力更好;而现在的方法除获得良好的视力外，还具有不打麻药、住院时间短甚至不住院，不限制活动、术后不用服药等优点，深受老年的青睐。

　　五、视觉质量的完善

　　正常情况下，我们眼内的晶状体起一个约18D的凸透镜作用，而且还可以调节，既能看远也能看近，当白内障发生后，这些作用明显减弱甚至消失。所以，医生在做白内障摘除的同时要植入人工晶体来替代原有晶状体的功能，理论上人工晶体应具备我们自然晶状体的功能。现在市面上的人工晶体远远达不到这一要求，主要是以单一的透镜功能为主，病人在选择时要么以看远为主，要么以看近为主，不能满足人们对视觉的理想化需求。近年来，几种新型人工晶体的问世，给白内障带来了福音，如调节人工晶体、多人工晶体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能，远近都能看清楚;散光人工晶体除能矫正眼睛的近视远视外，还能矫正角膜原有的散光，可谓一举多得;非球面人工晶体能矫正我们眼睛的相差，使术后的视觉更清晰;蓝光阻断人工晶体对外界有害光线，起到较好的滤过作用，保护我们的视网膜。

白内障的日常预防措施

　　补充维生素

　　人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用100～200毫克的维生素C，也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等

　　采取防护措施

　　过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因。研究表明，每天多晒1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。这也是我国南方及高原地区白内障发病率要更高的原因。夏季出门要配戴防紫外线的太阳镜，同时再戴遮阳帽或打遮阳伞就更好。即使是春秋两季或白雪覆盖大地的冬季，在阳光照射强烈时出门，也应该戴太阳镜。

　　多喝水少食盐

　　人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。调查还发现，盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系。

　　限制热量摄入

　　一项研究发现，过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白，这种心脏危险因子也可使白内障发病率增加。由肥胖引发的2型糖尿病也可加快白内障的形成。

　　戒烟与服药

　　人们知道长期吸烟可导致肺癌，却很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者，吸烟斗者更为明显。同样，适当服用阿司匹林有利于软化血管，却很少有人知道适当服用阿司匹林也有减缓白内障病程的作用。但阿司匹林应饭后服用。

白内障是怎么引起的

　　1、生活方式因素长期饮酒、抽烟、熬夜、通宵工作、近距离伏案，长期眼睛疲劳、长期高糖食物。

　　2、环境因素主要是野外工作者，如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。

　　3、硒、维生素及微量元素缺乏所致研究表明，硒、维生素及微量元素可能导致白内障的发生;

　　4、眼部并发和全身性疾病眼部并发和全身性疾病可能引起纤维化和晶体发生混浊;

　　5、药物及其他有害物质因素肾上腺皮质激素、某些精神科类药、某些抗癌药物及其他有害物质可能引起晶体混浊;

　　6、机体抗氧化能力下降体内循环中活性氧、氧自由基大大增加，抗氧化防御系统削弱，晶体内谷胱甘肽gsh减少，导致白内障发生。

白内障做什么检查好

　　1、眼睛的眼压、视力、血压、血糖。

　　2、了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。

　　3、单眼白内障为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍。

　　4、借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。

　　5、视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

　　之后就是检查眼睛的视力还有视功能情况了。之后还需要散瞳进行一些眼睛更深层次的检查，主要是要了解白内障的严重程度还有眼睛的情况。之后就是要测量角膜曲率等等检查了。有关眼睛的检查做完了之后还要进行身体的检查。

白内障手术需要多长时间呢

　　过去，白内障的手术方式是把混浊的晶状体连同包裹它的囊膜一起取出，术中并发症较多，术后还需要配戴一副大约1000度的眼镜，给工作、生活带来不便，因此往往要等到白内障成熟期才行手术。

　　白内障手术近几年有了重大改进，目前临床上治疗白内障的手术方式是白内障超声乳化术，该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外的标准是，只要矫正视力低于0.5，便可手术。眼科专家指出，白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除，然后用超声乳化将晶状体吸出，保留原有的囊袋，并将人工晶体植入其中。这种手术切口小，并发症少，手术时间快，一般只需15-30分钟左右，术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。

　　很多人不想手术治疗白内障，很惧怕手术想通过药物的方式治疗。但是白内障是一定要进行手术的，而一些治疗白内障的药物，只有暂时缓解病情的发展，并不能*。白内障在药物的作用下只是暂时的延迟了视力减退的时间，一旦药物不起作用了，还是必须要手术治疗。

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