咸阳眼科医院白内障手术

白内障手术

　　白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降

　　白内障手术

　　是无法通过配戴眼镜矫正的。

　　白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

　　发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。

　　内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。

　　老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

　　并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

　　外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

　　后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

　　白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

　　古代治疗白内障的手术方法是金针拨障，就是用针将晶体周围的悬韧带拨断，造成晶体的脱位，游离的晶体下沉到玻璃体腔内，原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题，由于没有了晶体屈光作用，相当于19D1900度左右的远视，晶体沉入玻璃体腔后，难免会发生炎症，终导致视力的完全丧失。

白内障的药物

　　人类的眼睛是人们心灵的窗户，是人类认识世界的必要身体器官，随着人们年龄的增长，晶状体的不断老化导致了老年人白内障的病发。对于白内障是影响老年人视力的重要疾病，甚至能导致失明，白内障的治疗也变得十分重要了。

　　目前，市场上有许多治疗白内障的药物。其中西药有卡林优又名卡他林，白内停，通用名吡诺克辛，Pirenoxine能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，从而部分抑制晶状体蛋白变性过程;该药还可对抗自由基对晶状体损害，从而达到控制早期白内障的作用。治障宁 又名白可明,内障灵, 白可灵,法可林,消白宁,障眼净，通用名四氮戊省磺酸钠, Guttae Phacosylini为蛋白分解酶激活剂，具有防止晶状体氧化变性，混浊和对混浊变性蛋白分解吸收的作用。并能维持晶状体透明度，提高眼组织新陈代谢。谷光甘肽为一种抗氧化剂，减缓白内障发展过程。沙普爱思通用名苄达赖氨酸，Bendazac可抑制蛋白质变性，可能对早期白内障有一定，其效果部分优于苄达酸。维生素C、维生素E有抗氧化作用，可能具有延缓白内障发展的作用。

　　有一些根据中医理论制成的药物来治疗白内障。障翳散眼药水能行滞祛阏，退障消翳。麝球明目液能消翳明目。六味地黄丸能滋阴补肾。杞菊地黄丸能滋肾养肝，中医认为肝开窍于目，肝血上注于目则能视，故而达到明目的效果。石斛夜光丸能滋阴补肾，清肝明目。

　　但是正如上面对这些药物作用机制的介绍，他们只能减缓白内障的发展。这是因为晶状体中的蛋白质变性是一种不可逆的过程，就如同鸡蛋清受热后变成了蛋白一样，无论用什么方法，蛋白也不可能再变回蛋清。同样，晶状体一旦发展为白内障后，无论用什么药物也不能将变性的蛋白质恢复成原先的清澈透明状。因此到目前为止，白内障尚无*药物

　　由此可见，早期的白内障我们可以采取正确的药物治疗来控制病情的发展，但是当视力明显下降时我们必须通过手术的治疗来彻底的*白内障的病发，同时对于白内障老年人应当养成良好的生活习惯，健康的饮食来有效的预防。

糖尿病人白内障怎么办

　　糖尿病白内障是由于糖尿病并发的一种眼部疾病。糖尿病人白内障对人们造成的危害极大，如果没有重视早期的治疗，容易导致糖尿病人失明。糖尿病人白内障还是要早发现早治疗，那么糖尿病人白内障怎么办?

　　糖尿病人白内障怎么办?专家介绍说对糖尿病白内障的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的可先做激光治疗。

　　如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。

　　专家糖尿病人与一般的白内障不同。糖尿病常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3～6个月进行一次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后，不但使视力产生障碍，还直接影响到医生对眼底的检查和治疗，因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见，糖尿病的白内障手术治疗，既能解除视力障碍，还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍，所以应尽早手术。

　　由于有糖尿病的存在，手术的风险相对来说要大于正常人，如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以，糖尿病在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，综合地各项指标，以便减少手术风险。

　　上述是关于糖尿病人白内障怎么办的详细介绍，患有白内障的人需要及时的接受治疗，尤其是糖尿病引起的白内障更加需要好好的治疗和呵护，专家介绍说糖尿病白内障手术前一定要注意的全身情况，血糖应控制到接近正常水平以*手术的安全，如您想知道更多请咨询专家。

白内障的饮食

　　方1 鸡肝明目汤

　　组成水发银耳25克，鸡肝100克，枸杞15克。

　　用法鸡肝洗净切片，加水豆粉、料酒、姜、盐、味精拌匀，与银耳、枸杞同煮汤，佐餐食用。

　　功效补益肝肾。

　　主治白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸 软，面白畏寒，小便清长。

　　来源谭兴贵.百病食疔方.济南山东科学技术出版社,1999，295

　　方2 枸杞酒

　　组成枸杞200克，白酒或黄酒1 000毫尹

　　用法枸杞泡人酒中，1周后即成，日饮30—50毫升。

　　功效补益肝肾。

　　主治白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。

　　来源朱义国，等.食疔药膳.北京人民军医出版社,2001，202

　　方3 土豆烧牛肉

　　组成土豆500克，牛肉250克。

　　用法土豆去皮，与牛肉加酱油、盐、味精等煮食。

　　功效补脾益气。

　　主治白内障，属脾虚气弱型，视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄。

　　来源路新国，等.中国饮食保健学.北京中国轻工业出版社，2001，58

　　方4 鸡肉馄饨

　　组成鸡肉100克，馄饨皮100克。

　　用法鸡肉剁馅，加入葱、姜、盐、味精，包馄饨食用。

　　功效补益脾气。

　　主治白内障，属脾胃气弱型，视物昏花，精神倦怠，痿软乏力，食少便溏。

　　来源民间验方。

　　方5 决明子茶

　　组成决明子100克。

　　用法决明子炒香，分成每包10克纱布袋装好。1包,沸水冲泡，量不宜多，代茶饮用。

　　功效清热平肝。

　　主治白内障，属肝热上扰型，头痛目涩，口苦咽干，急躁易怒。

　　来源朱义国，等.食疗药膳.北京人民军医出版社,2001，126

　　方6 莲心薏米粥

　　组成莲子心10克，薏苡仁30克，粳米100克。

　　用法上三味加水500毫升，煮粥，早晚食用。

　　功效滋阴清热，宽中利湿。

　　主治白内障，属阴虚夹湿热型，目涩视昏，烦热口臭，大便不畅或溏薄，小便短赤，舌红、苔黄腻。

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白内障分先天性和后天性

　　1先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障，前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。

　　2后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种

　　①老年性白内障，常见 ，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。

　　②并发性白内障并发于其他眼病。

　　③外伤性白内障。

　　④代谢性白内障因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障。

　　⑤放射性白内障 与X射线，β射线，γ射线等有关。

　　⑥ 药物及中毒性白内障，若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。

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