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一、皮脂分泌异常旺盛
雄激素主导:青春期或多囊卵巢综合征等激素紊乱状态下,雄激素(如睾酮)会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加,为痤疮丙酸杆菌(C.acnes)提供理想繁殖环境。
油脂性质改变:高糖、高乳制品饮食可能促使皮脂中游离脂肪酸增多,进一步堵塞毛囊口。
二、毛囊角化异常与堵塞
角质代谢紊乱:毛囊上皮细胞过度角化,导致脱落的角质细胞和皮脂混合形成“微粉刺”,逐渐发展为肉眼可见的丘疹、囊肿。
毛孔堵塞后果:堵塞的毛囊成为厌氧环境,痤疮丙酸杆菌大量繁殖并引发炎症反应,形成红肿、疼痛的囊肿。
三、炎症反应与免疫机制失衡
细菌触发免疫应答:痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸,会激活免疫系统释放炎症因子(如IL-1β、TNF-α),导致毛囊周围血管扩张、组织水肿,形成结节或囊肿。
先天免疫异常:部分人群因遗传因素导致抗菌肽(如LL-37)表达异常,加剧炎症反应和组织破坏。
四、其他诱发与加重因素
生活方式:熬夜、压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)升高皮质醇水平,刺激皮脂分泌并抑制免疫功能。
不当护肤与治疗:过度清洁、使用油腻护肤品或自行挤压粉刺,可能破坏皮肤屏障,加重感染和炎症。
遗传与疾病关联:家族史阳性者发病风险更高;多囊卵巢综合征(PCOS)、库欣综合征等内分泌疾病常伴随严重痤疮。
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