漳州性病医院艾滋病初期皮疹症状

艾滋病初期皮疹症状出现在身体哪些部位

　　艾滋病皮疹通常表现在颈部、胸部或背部。有时皮疹也会可见于四肢，皮疹是相当普遍的，大多数人因为皮疹而去做艾滋病检测，艾滋病窗口期皮疹常见是口腔黏膜念珠菌，据，艾滋病的起初体现中有严重迟钝溃疡性肛门周围天真疱疹病损，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病人发生率上升，带状疱疹常撒播到几个皮神经区;

　　疣是另一种常见的皮肤病毒污染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣，此种病较执意，治疗较艰苦，皮肤真菌污染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌污染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见;某些非污染性皮肤病在艾滋病病人中也常见，有药瘾的艾滋病病人，可出世多发性瘢痕和重复注射引起的溃疡，也只见到紫癜。

　　艾滋病窗口期皮疹脂溢性皮炎在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头皮，面，耳，胸以及更多见于生殖器，体现为红斑样，角化过头的鳞屑斑。在面部平常呈蝶形分离，其病因至今还不明。同时还伴有恶变肿瘤的发生，如卡波西氏肉瘤亚性淋巴 瘤，皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌，色素瘤等hiv窗口期。

　　艾滋病窗口期出现的皮疹大约有25%-50%的人出现病毒性的皮疹，一般是1-2天内成批出现，点片状的斑丘疹较多，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部位多为面部、躯干，重者全身都可出现，躯干4肢弥散对称分布。这就是艾滋病窗口期出现的皮疹的特点。

　　艾滋病的的窗口期特点为即使已被感染，在血液中也检测不到艾滋病病毒抗体，因此，在窗口期检测艾滋病病毒抗体呈阴性不能证明未感染艾滋病病毒，需要3个月后复查。然而，窗口期感染者的体液和分泌物中已含有艾滋病病毒，具有传染性。

　　艾滋病窗口期皮疹大部分出现在四肢和背部。仅凭症状是没有任何意义的，怀疑感染艾滋病的话建议进行艾滋病检测排除。

在临床上艾滋病都有哪些症状表现呢

　　发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　HIV感染后，开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个并非上述所有症状全都出现。

　　侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

　　1.一般症状

　　持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，多可降低40%，病人消瘦明显。

　　2.呼吸道症状

　　长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　3.消化道症状

　　食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　4.神经系统症状

　　头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

　　5.皮肤和黏膜损害

　　单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

　　6.肿瘤

　　可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

在日常生活中引起艾滋病的原因有哪些

　　病原学

　　HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

　　HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

　　流行病学

　　1.流行概况WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入*，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

　　2.传染源HIV感染者和艾滋病病人是本病的*传染源。

　　3.传播途径HIV 主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品包括人工受精、皮肤移植和器官移植。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

　　4.易感人群人群普遍易感。高危人群包括男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

　　发病机制

　　一病毒感染过程

　　1.原发感染

　　HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

　　2.HIV在人体细胞内的感染过程

　　吸附及穿入HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

　　3.HIV感染后的三种临床转归

　　由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、进展者和长期不进展者三种转归。

　　二抗HIV免疫反应

　　抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子如肿瘤坏死因子,干扰素等，抑制病毒复制。

　　三免疫病理

　　1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少

　　感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段①急性感染期CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右;③有症状期CD4+ T淋巴细胞再次较的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并减少。

　　2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

　　主要表现为T辅助细胞1Th1细胞被T辅助细胞2Th2细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

　　3.异常免疫激活

　　HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以CD4+ T淋巴细胞减少的速度。

　　4.免疫重建

　　指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.

　　病理改变

　　一免疫系统病理变化包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童的胸腺过早退化和晚期骨髓细胞减少等。

　　二临床病例变化艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染如病毒、细菌、真菌和原虫和恶性肿瘤包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌，构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

得了艾滋病应该到医院做哪些检查

　　1.机体免疫功能检查

　　主要是中度以上细胞免疫缺陷包括CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，正常人为1.25～2.1，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

　　2.各种致病性感染的病原体检查

　　如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

　　3.HIV抗体检测

　　采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

　　4.PCR技术检测HIV病毒。

艾滋病容易引起哪些并发症

　　艾滋病多出现明显的消瘦和严重的营养不良，贫血，白细胞，血小板或全血细胞减少。

　　长期腹泻引起水电解质紊乱，神经系统的损伤引起智力下降，反应迟钝，抑郁，忧虑，类妄想狂精神病或痴呆。

　　心血管系统的损伤引起心动过速，心脏增大，充血性心力衰竭。

　　肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死，出现蛋白尿，少尿，高度水肿，氮质血症及肾功能衰竭。

　　肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎，关节疼痛和关节腔积液，酷似风湿性关节炎，抗风湿治果不佳，亦可表现有多发性肌炎，肌肉明显压痛及活动障碍，肌肉活检呈坏死性肌炎。

　　内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症，低血压，持续性低血钠和高血钾，甲状腺功能低下，糖尿病和肾上腺危象等。

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