郑州甲状腺医院放射性甲状腺炎的病因是什么

甲状腺炎危害知多少

　　1.有的会出现心慌、兴奋、怕热、手脚抖动等症状，这些症状是因为急性炎症时，从甲状腺释放了过多的甲状腺激素而导致的，在疾病消退过程中，会有肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低的症状出现，但这些表现持续时间不长极终甲状腺功能恢复正常。

　　2.甲状腺炎还会造成重度的突眼，导致眼睑不可以完全闭合，角膜炎长时间不能恢复，带来角膜溃破、糜烂，穿透至眼球内部，带来整个眼球的炎症而不得不把眼球摘除。

　　3.患上甲状腺炎的典型的表现为甲状腺产生剧烈的疼痛，一般疼痛会从甲状腺的一边开始，很快就会向腺体的其他部位和耳根及颌部延伸，而且还会感到全身不舒服、疲劳乏力、肌肉疼痛，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人。

　　4.随病情的发展，当甲状腺损害到一定的程度，大多数会出现疲劳，嗜睡，怕冷，记忆减退，智力下降，皮肤苍白，干燥，食欲减退和体重增加，乳房肿胀等症状，严重影响正常的生活。

　　5.一般而言，对于甲状腺炎严重的会有胸骨后甲状腺肿出现，肿大的甲状腺部分或全部都在胸骨水平的下面，因为肿大的甲状腺会对周围的器官造成挤压，就会导致出现呼吸、吞咽困难，以及上腔静脉压迫综合征。

　　6.甲状腺炎的肿块还会压迫气管，影响呼吸，长时间这样，就会导致气管软化，造成窒息。肿块还可能会压迫的喉神经和颈内静脉，这是支配我们声带活动的，如果受到挤压，的声音就会变得嘶哑，还会造成面部出现水肿。

　　7.女性月经周期不正常会影响卵巢功用影响受孕。女性受孕需求需要有正常的排卵，输卵管通畅，子宫环境良好较好，卵泡发育正常，男性精子质量正常，缺一不可。而一旦呈现甲状腺炎，很可以影响到女性的卵巢等功用，进而构成女性不育不孕。所以要定期到医院进行检查，以免对小儿正常发育造成影响。

　　8.甲状腺炎会导致人体正常的代谢缓慢，人体精神不振，长期处于亚健康的状态，对于一些育龄期的甲状腺炎女性来说，要积极预防甲状腺炎的发生，甲状腺炎往往招致女性月经不调，呈现内分泌紊乱。

放射性甲状腺炎的病因是什么

　　一、发病原因

　　1、电离辐射可以导致人甲状腺的不同改变。低剂量照射良性和恶性肿瘤发生率明显增加，而较大剂量照射甲状腺功能改变和甲状腺炎更常见。

　　2、甲状腺功能改变与射线的剂量、种类、暴露、时间、个体差异、年龄、性别、遗传有关。

　　3、放射性碘治疗，即头颈部疾病外照射治疗后可引起急性和慢性甲状腺炎。

　　二、发病机制

　　理论上放射线可以抑制滤泡上皮功能，减少功能性滤泡数量，改变血液供应或血管通透性，诱导免疫反应产生各种甲状腺功能异常的表现。然而，任何形式的放射损伤的确切机制还不清楚。在致死剂量核爆炸的3到6周内急性改变包括滤泡变小伴扁平、立方上皮。较高的放射剂量如治疗剂量的131Ⅰ产生滤泡坏死、急性血管炎、血栓形成和出血，随后淋巴细胞浸润、血管硬化。低剂量引起的慢性改变包括局部无规则的滤泡增生，血管玻璃样变和纤维化，淋巴细胞浸润。

　　一项前瞻性研究表明，在放射治疗期甲状腺毒症期血清TSH明显下降，因为放射线促进甲状腺激素的释放，抑制TSH分泌，放射治疗后甲状腺功能减低期TSH增加。甲状腺接受治疗剂量的外照射可发生甲状腺毒症。放射治疗开始后4～12个月血清TSH增加，而前3个月的是稳定的。甲状腺激素中，游离T4是放射诱导的甲状腺功能异常敏感指标。甲状腺毒症是轻微的，在给予小剂量放射线如4周40Gy后未发现甲状腺组织学上破坏性的改变，因此，认为过度的激素释放可能是因为细胞膜通透性增加引起。放射治疗结束后2周降低的TSH水平开始上升，此时，仍明显低于治疗前，此后TSH继续上升。类似的改变也见于亚急性甲状腺炎的病程中，认为放射治疗期间甲状腺发生炎症性改变，即急性放射性甲状腺炎。在放射性甲状腺炎6个月时TSH水平高于治疗前，随访期未恢复到基线水平，滤泡不可逆损伤可能发生。一些研究证明放射治疗后几年甲状腺功能减低的发生率增加，其原因可能是放射治疗后的甲状腺干细胞被杀伤，导致有丝分裂减少逐渐产生甲状腺功能减低，血管损伤也起一定的作用。

　　1、典型的病理改变

　　滤泡破坏和萎缩、嗜酸细胞变、核异形性、结节形成、淋巴细胞浸润、滤泡外大量胶质、纤维化。

　　2、急性期变化

　　早期甲状腺充血、水肿、滤泡细胞脱落，胶质吞噬;此后，滤泡细胞片段，少量炎症细胞如中性粒细胞浸润，胶质丢失，继之滤泡崩解，滤泡上皮呈无一定结构的上皮巢，类胶质溢出滤泡外，广泛坏死，核固缩。滤泡上皮发生嗜酸性细胞变，胞浆丰富并出现嗜酸性颗粒，细胞大小排列、染色均不一致，核大小不一，常有核肥大、深染和畸形，应与癌细胞鉴别。放射线可能损害结缔组织，一些滤泡变小，呈不含类胶质的小滤泡，少数病例可有甲状腺结节或腺瘤形成，可能是从放射性碘损害后仍具增生能力的甲状腺组织增生而成的。小血管扩张，血管壁增厚，可有纤维素样变，亦可有血栓形成。间质或有轻度炎症细胞浸润。部分病例有淋巴瘤样甲状腺肿样的结构。间质常有纤维组织增生，尤以滤泡间和小叶间区为明显。纤维组织增生随时间增长而增多，后使整个甲状腺体积变小，留下小而不规则缺乏类胶质的滤泡残存于大片纤维组织中，称为放射后纤维化。Kennedy和Thomson认为滤泡上皮的嗜酸细胞变而不存在明显的甲状腺炎是放射后较特殊的改变。

　　3、进展期变化

　　增生逐渐停止，修复过程开始，血管损伤继续，滤泡内和血管旁水肿逐渐消失，细胞片段的积聚减少，急性坏死被慢性变形代替，滤泡细胞空泡形成，核深染减少，肥大和局部增生出现。

　　4、晚期变化

　　甲状腺萎缩、增生、肿瘤形成或正常。

儿童性甲状腺炎的分类有什么

　　一、桥本氏甲状腺炎专家翟章锁认为此病发病缓慢，甲状腺大而硬，临床上可没什么表现，但数年后可发生甲状腺机能减退，或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状，有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时，如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样，表现不平，应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状，此时应该即早就医即以防延误病情儿童性甲状腺炎的分类有哪些。

　　二急性甲状腺炎的症状。急性甲状腺炎是因细菌感染引起，甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑，用大量抗生素及对症治疗可治疗好。

　　三亚急性甲状腺炎的症状。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2～3周，甲状腺肿大，压痛，可伴有发热，乏力，厌食，伴吞咽痛，放散至牙、下颌，耳后及胸部。一过性心慌、出汗，神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用激素治疗反应好。

甲状腺炎预防

　　甲状腺炎日常预防

　　1、宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

　　2、生活、工作环境要保持空气清新睡眠要有质量，心情要舒畅，低落的心情会诱发疾病的滋生;多锻炼身体、多做有氧运动，使身体健康达标，减少病毒的入侵。

　　甲状腺炎健康教育

　　1、增强抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。

　　2、应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物，以免诱发甲状腺功能减退症。

　　3、本病当妇女妊娠时，应避免过量碘摄入，以免碘经胎盘传递，致胎儿TSH增高进而发生新生儿甲状腺功能减退症。

甲状腺炎护理

　　甲状腺炎对症护理

　　1、热能需要量应结合临床治疗需要和食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64mj3000-3500kcal。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

　　2、供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b1、维生素b2、及维生素c丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

　　3、限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物，常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

　　4、增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

　　5、脂肪大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。其胆固醇并不高，反而偏低。

　　6、宜选食物因缺碘引起，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要*供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　7、忌选食物忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。建议在饮食上面做好控制，若食用饮食不当而加重病情，加重对身体的危害，影响的生活和工作。

　　甲状腺炎日常护理

　　1、防止感染

　　感染泡括感冒、支气管炎、肺炎、皮肤小外伤等均可引起或者加重甲状腺炎是亚急性甲状腺炎。临床研究发现，感染与亚急性甲状腺炎发病密切有关。为此，甲状腺炎平时应注意天气变化，适时增减衣物，尤其是在冬季更应注意防寒保暧，以防感冒导致甲状腺炎*或加重。

　　2、经常运动

　　经常运动可增强体质，提高机体抗病能力，防止感冒等引发或加重甲状腺炎，并可促进甲状腺炎病愈。为此，甲状腺炎应积极参加力所能及的体育活动如跑步、打球、游泳、爬山等但以不过度疲劳为宜，每次时间不宜超过2小时，并不影响第二天工作、学习、生活为佳。

　　3、节制性欲

　　对于甲状腺炎的护理措施还包括节制性欲，这是因为性生活过度可导致心身过度疲劳，影响工作、学习、生活甚至身体健康，使身体抵抗力下降，甲状腺炎*，尤其是亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，疾病后期多出现肾阴虚或肾阳虚。为此，应节欲保肾，避免纵欲。

　　4、正确的饮食

　　饮食治疗目甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

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