厌食症的治疗

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　　1.厌食症的治疗概要：

　　厌食症首先要以耐心和诚恳的态度洋细了解致病的心理一社会因素，并努力帮助病人消除病因。首先是恢复正常的体重，其次是心理治疗，往往还要合并药物治疗。在少数情况下，要对患者通过静脉补充营养或通过鼻腔插入胃管给予食物。对于合作的患者还可进行系统脱敏治疗。

　　2.厌食症的详细治疗：

　　治疗

　　厌食症一经确诊，医务人员首先要以耐心和诚恳的态度洋细了解致病的心理一社会因素，并努力帮助病人消除病因。本病常发展为慢性，病情时好时坏，部分可自愈或经治疗而痊愈。治疗包括躯体治疗和心理治疗。研究资料显示半数以上厌食症可完全恢复正常，25%病情明显改善，20%发展为慢性，死亡率约为5%，自杀是主要手段，此外，也有并发感染而死亡等。

　　本病的治疗往往包括两个步骤：首先是恢复正常的体重，其次是心理治疗，往往还要合并药物治疗。最初治疗一般均在医院进行，由有经验的专业人员坚定而温和地鼓励患者进食。在少数情况下，要对患者通过静脉补充营养或通过鼻腔插入胃管给予食物。

　　2.1.躯体治疗

　　对于病情较轻者，首先在取得患者合怍的情况下，制定合理的进食计划，对每餐热量的摄入制定严格的标准，鼓励患者努力做到，说明营养缺乏的危害，如影响大脑及身体的发育，在患者做到后要给予适应的奖励，以强化坚持进食计划。对于病情严重的一定要住院强迫治疗，以免病情恶化，特别已有严重营养不良，内分泌功能紊乱的患者如对月经不调、闭经的患者一定要住院系统治疗或在医师指导下少量使用激素。要及时补充营养，可通过静脉补液，输白蛋白，输血及鼻饲，在躯体情况好转并配合治疗的情况下可试用胰岛素低血糖治疗，但用药剂量要逐渐递增以免出现严重的低血糖，胰岛素低血糖治疗有利于改善躯体营养，增加患者的食欲，强壮身体。

　　一般认为厌食症与抑郁症有关，因此，目前多采用抗抑郁药来治疗，如氯丙米嗪、阿水替林，多虑平等，最早用于治疗厌食症的药物是小剂量的氯丙嗪，以治疗病人极度怕胖，不能客观评价自己的体形。对于严重营养不良者，应采取住院方式，如患者拒绝应采取强迫方式，以挽救其生命。

　　2.2.心理治疗

　　首先要改善患者的认知，建立正确的审美观，使其正确理解健康体魄的概念以及标准体重和身材苗条的意义。只有对自己的身体状况有一个客观认识，从而克服厌食行为，才能达到恢复体重的目的。对由于环境改变引起的厌食。应多关心病人，及时调整其情绪，而对因生理因素引起的厌食，首先应帮助家长树立正确认识，并对其进行教育。对患者的厌食行为应采取“冷处理”，不能采用恐吓威胁的手段来强迫孩子进食，逐步培养孩子良好的进食习惯。

　　支持性心理治疗，鼓励患者参加体育锻炼，进行科学的健身运动去达到美，而不通过节食达到美。家庭干预亦是一个重要因素。对厌食症患者来说，来自家庭的监督和督促是保证其恢复健康的一大因素。因为患者家属比其他人更关心患者健康，从而会对其进行精心照顾。

　　对于合作的患者还可进行系统脱敏治疗，对于主要由于社会心理因素造成的，要消除那些不良刺激。

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