脑血管痉挛的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　治疗

　　1.药物治疗：

　　1.1.血管扩张药;

　　1.1.1.钙离子通道阻滞药：本类药物是用于脑血管痉挛治疗最多的药物，除了抑制钙离子通道外还可抑制磷酸二酯酶，增加平滑肌细胞中cAMP水平舒张痉挛血管。常用的有尼莫地平(nimodipine)，60～120mg/d，分3～4次口服，连用3周或10～20mg/d，24小时连续静脉滴注，连用l0天。尼卡地平(nicardipine)，148μg/(kg·h)。此类药物的主要不良反应是低血压、肾功能衰竭、肺水肿，但发生率低。一般不提倡增加剂量，因双倍剂量时，其效果相似，而不良反应发生率明显增高。

　　1.1.2.交感神经阻滞药：如酚妥拉明。

　　1.1.3.直接作用于血管平滑肌药(向肌性扩管药)，如罂粟碱有直接扩张血管作用，通过非特异性钙离子外移而抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量，解除平滑肌痉挛。

　　1.1.4.血管紧张素转化酶抑制药可以抑制ANGⅡ形成，解除血管痉挛。

　　1.1.5.内皮素ETAn和ETA/B拮抗药。

　　1.2.缺血损害的神经保护：

　　1.2.1.钙离子通道阻滞药

　　1.2.2.抗兴奋性氨基酸，如NMDA(Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸)受体拮抗药，包括selfotel、eliprodil及cerestat等。

　　1.2.3.自由基清除剂，包括tirilazad mesylate、nicaraven等。

　　2.增加脑灌注压：3H疗法：一般认为稀释性扩容是有益的，用血浆、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白静脉滴注，增加血容量，使中心静脉压达0.59～0.98kPa(6-10cmH2O)。血细胞比容维持在30%～35%左右。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法，多巴酚丁胺初始剂量为5μg/(kg·min)，逐渐加量到维持较大心输出量[通常为5~18μg/(kg·min)];多巴胺7mg/kg加入5%葡萄糖液中静脉滴注，使平均动脉压升高2.67～5.33kPa(20-40mmHg)。如果效果不佳可用去氧肾上腺素2～15μg/(kg·min)。3H疗法是治疗脑血管痉挛的有效方法，但有加重脑水肿、诱发梗死区出血以及肺水肿等危险，应密切注意。

　　3.介入治疗：经血管造影证实药物治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术。

　　4.外科手术：

　　4.1.如果脑室有扩大，可行脑室外引流降低颅内压。

　　4.2.超早期行动脉瘤夹闭术，同时可清除蛛网膜下腔的血凝块和脑池内置管应用血栓溶解药物冲洗蛛网膜下腔并引流。

　　4.3.颈部交感神经根切断术。

　　4.4.颅内-颅外动脉旁路移植术。

脑血管痉挛治疗相关文章

济南专业的多动症医院哪家好，如何帮助孩子原理儿童多动症 2025-01-17 15:41:46: 帮助孩子远离儿童多动症(注意缺陷多动障碍)，需要综合多方面的措施，包括行为管理、教育干预、家庭支持、专业治疗等。以下是一些具体的建议：详情

济南治疗多动症医院，治疗儿童多动症常见的误区有哪些 2025-01-17 15:40:49: 治疗儿童多动症时，家长和医生常会遇到一些误区，这些误区可能会影响治疗效果，甚至对孩子的身心健康造成不良影响。以下是一些常见的治疗儿童多动症的误区：详情

济南治抽动症哪个医院好，儿童抽动症通过药物能够好吗 2025-01-17 15:35:56: 儿童抽动症是一种神经精神障碍，药物治疗是其主要的治疗手段之一，但能否通过药物完全好，取决于多种因素。以下是对儿童抽动症药物治疗的详细分析：详情

山东济南儿童抽动症哪个医院好，如何防止儿童抽动症发 2025-01-17 15:34:38: 防止儿童抽动症发需要综合考虑多个方面，以下是一些有效的措施：一、合理安排生活作息制定规律的作息时间：确保孩子有足够的睡眠，避免过度疲劳和紧张。均衡饮食：提供健康、均衡的饮食，避免摄入过多的添加剂和色素食品。增加蔬...详情

济南儿童抽动症治疗医院，儿童抽动秽语综合症的秽语指的是什么 2025-01-17 15:28:49: 儿童抽动秽语综合症中的“秽语”指的是患者无法控制地频繁说出粗俗、猥亵或冒犯性的言语。这是一种罕见的神经精神障碍，常见于儿童和青少年时期。除了秽语之外，患者还可能表现出动作性的抽动和发声性的抽动，如眨眼、做鬼脸、吐舌头、...详情

济南看儿童自闭症专业的医院，自闭症患儿会导致孩子自理行为倒退吗 2025-01-17 15:27:38: 自闭症患儿在某些情况下可能会导致孩子自理行为出现倒退的现象，但这并不是普遍或必然的结果，而是受到多种因素的影响。以下是对这一问题的详细分析：详情

济南哪有看儿童抽动症的医院，应该如何预防儿童抽动症的发生 2025-01-17 15:23:17: 预防儿童抽动症的发生，可以从以下几个方面入手：一、保持健康的生活方式规律作息：确保孩子有足够的睡眠时间，并维持规律的作息时间，避免过度疲劳。均衡饮食：提倡均衡饮食，确保孩子摄取足够的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪以...详情

济南哪家医院看抽动症，儿童抽动症有哪些并发症 2025-01-17 15:21:48: 儿童抽动症可能会引发多种并发症，这些并发症不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理、社交和生活质量产生严重影响。以下是一些常见的儿童抽动症并发症：多动症(ADHD)：详情

济南哪家医院看小孩抽动症好，儿童抽动症有哪些明显的面部抽动症状 2025-01-17 15:16:35: 儿童抽动症在面部抽动方面有着明显的症状表现，这些症状可能包括：眨眼：孩子可能出现频繁的眨眼动作，有时可能伴随挤眼、斜眼、翻白眼或凝视等。这些动作通常是不自主的，且快速重复。详情

济南哪个医院看小孩抽动症比较好，如何判断孩子是否有抽动症呢 2025-01-17 15:15:51: 判断孩子是否有抽动症，可以从以下几个方面进行综合观察和分析：一、观察症状表现运动抽动：孩子可能出现频繁的眨眼、皱眉、咧嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等动作。这些动作通常是不自主、快速、重复且无意义的，可能从面部开...详情