青岛胃肠医院?老人大便失禁怎么办？

大便失禁的饮食 为何会大便失禁

　　一、大便失禁的原因

　　1肛门先天性发育畸形。神经系统发育缺陷 先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种患儿往往伴有尿失禁。

　　肛门直肠畸形 肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关。

　　2外伤。由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤主要为产妇分娩时的会阴撕裂等。

　　3神经系统病变。多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

　　4肛管直肠疾病。常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。

　　二、大便失禁的饮食注意事项

　　出现大便失禁之后，在日常的饮食当中是少食多餐，尽量的少吃一些食物，进食和饮水是分开进行，多吃一些含有纤维素比较高的食物，这些食物会使粪便变得更加的软化和成型，也会更加容易去进行控制，纤维素的蓝雨要是通过水果和蔬菜以及谷类的食物当中摄取。

　　现在食用纤维素含量比较高的食物的时候，是能够*20到30个左右，一定要慢慢的进行增加，使自己的身体能够慢慢的去进行适应，如果一次性增加太多的纤维素，就会直接地引起腹胀，还会造成胀气和腹泻，吃了太多的不溶性纤维素，也会直接的造成腹泻的症状。

　　含有纤维素的食物，会以缓慢的速度去促进肠道排空，这类食物主要是包括香蕉和大米，淀粉和面包土豆和苹果沙司，还包括奶酪和花生酱以及酸奶，多吃一些食物，主要是包括苹果和桃子，每天应该*足够量的水，是少喝咖啡和酒。

　　在日常的饮食当中，是少吃那些熏肉，包括香肠和火腿，是少吃那些奶制品，包括牛奶和奶酪以及冰淇淋，还包括甘露醇和木糖醇，也要少吃一些脂肪和油腻性的食物，大家对于大便失禁的食疗方法已经比较熟悉了，对于大便失禁的人来说，饮食是非常关键的，应该多吃一些五谷杂粮。

​老人大便失禁怎么办

　　老年人大便失禁的处理应高度重视个体化治疗，对不同原因引起的大便失禁应采取不同的治疗措施。老年人通常表现为轻度的大便失禁大多数可通过内科保守治疗得到满意的大便失禁的临床治疗包括内科治疗、生物治疗和外科手术治疗

　　1.内科治疗 对于大便失禁，应首先进行内科保守治疗，这也是手术治疗的基础。

　　1调整饮食、生活习惯避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的

　　2清洁局部保持会阴部清洁干燥，便后坐浴。大便过频时应洗肠，有湿疹时予锌霜外用

　　3清除粪块嵌塞对粪便嵌顿者须及时清除，单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出。清除粪块嵌塞的目的不仅鶒是缓解嵌塞，更主要的是防止*，不能完全清除结肠内的粪块是*的常见的原因。为避免*，这类应定期灌肠，适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动，必要可按便秘加用药物治疗。总之，要保持直肠空虚、清洁。

　　4应用止泻剂对全结肠切除术后或腹泻，可予复方樟脑酊樟脑酊、氰苯哌酯/阿托品复方苯乙哌啶、碱式碳酸铋次碳酸铋等治疗。

　　5针灸对末梢神经损伤所致的大便失禁，可行针灸治疗如选择长强、百会承山等穴位。

　　日常护理

　　1每天早上起来 ，到一杯温开水给他先喝 ，喝完以后才给饭给他吃，中午的时候 ，尽量多吃点，晚上吃饭的时候不要把汤给他喝。防止晚上他大便弄到床上去，

　　2每天炒菜的时候，多放点油，这样对他消化有好处，不会大便干燥，晚上的睡觉的时候 她上厕所，半夜在叫一边，这样就不会把大便弄的床上都是。

　　3调整饮食、生活习惯避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的。

　　以上就是关于老人家大便失禁该怎么办的介绍。这里需要的是，老年人因为年龄的增长，就势必会遇到大便失禁的情况。所以，不论是老年人自己还家人都需要积极的为避免这些情况而做努力，注意饮食营养以及坚持每天做运动。

老人大便失禁究竟怎么回事呢

　　很多神经系统疾患，结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等，均可造成肛门失禁。肛门失禁的主要和常见的病因有

　　①神经系统疾患脑血管意外，脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤，脊髓瘤，脊柱裂等;

　　②结、直肠疾患先天性巨结肠，溃疡性结肠炎，结、直肠癌，直肠脱垂，肛直肠畸形等;

　　③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因，包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外，还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。

　　1、护理员要主动关心病人，积极给与精神安慰;

　　2、了解病人排便规律，适时给与便盆。在可能情况下，与医生协商定时为病人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。

　　照料大便失禁病人3、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。

　　4、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经污染要更换，有条件时可让病人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。

　　5、保持室内空气新鲜，经常通风。

　　看了以上资料，我们清楚地知道了大便失禁并不是老人们想要的，只是由于各式各样的原因导致的这个结果。我们应该宽容地看待这个疾病，主动安慰他们，细心体贴的的照顾着，这样才能让他们尽早康复。

大小便失禁治疗 及早预防老人失禁问题

　　要治疗大小便失禁，需要做到八个方面

　　一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

　　二、提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　三、防止尿道感染，勿憋尿。

　　四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

　　五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。

　　六、保持有规律的夫妻生活。

　　七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致大小便失禁。

　　八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性大小便失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

　　治疗

　　1.保守治疗

　　1雌激素替代疗法

　　世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性大小便失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量月经现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。

　　由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。

　　除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。

　　因此，压力性大小便失禁并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意。

　　2运动疗法

　　有学者，约有70%的压力性大小便失禁可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。

　　其方法为进行45—100次紧缩肛门及阴道运动，每次5秒;平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;

　　平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　3中医针灸疗法

　　针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

　　2.手术治疗

　　保守治疗适于轻度大小便失禁，对于中、重度的，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期差，且仅限于轻度大小便失禁。国外有学者采用无张力尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术治疗女性压力性大小便失禁取得良好效果。

　　其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。

　　手术后，体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效*保持尿道支撑，有人把这种吊带称为柔性支架。

老年人怎么预防肛门失禁方法

　　一、培养逐日排一次便的习惯。时间选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，也不要与人谈话，并应将每次排便的时间控制在5～10分钟以内，做到排尽即起，不要培养空坐马桶的习惯。

　　二、注意保持肛门的清洁。在大便后要尽可能地将肛门擦清洁，防预粪便残留。另外，在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5～10分钟左右。在清洗肛门时不要施用强碱性肥皂，伴随可顺便做一下肛门保养操。

　　三、多吃含纤维素丰富的食物。如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。老年人天天可在早晨空腹时饮用一杯约300-400毫升温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于老年人减轻便秘。

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