促凝血因子活性药
凝血因子制剂。常用的有冻干人凝血因子Ⅷ 、凝血酶原复合物、凝血酶和冻干人纤维蛋白原等。
这些制剂含有各种凝血因子, 常作为替代和补充疗法,防治因凝血因子不足所致的出血。
人凝血因子Ⅷ (humanantihaemophilicglobulin)
健康人新鲜血浆分离、提纯后经冻干制成, 主要成分为凝血因子Ⅷ, 另含有少量的纤维蛋白原和血管性血友病因子(vWF)。人凝血因子Ⅷ主要用于预防和控制因凝血因子Ⅷ缺乏或因患获得性因子Ⅷ抑制物增多症而导致的出血, 所需剂量按下列公式计算:所需因子Ⅷ单位(IU)=0.5×体重(kg)×所需增加的因子Ⅷ (正常的%)。人凝血因子Ⅷ对其它凝血因子缺乏疾病, 如乙型血友病和血管性血友病无效。
凝血酶原复合物(prothrombincomplex)
含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ, 主要用于血浆凝血酶原时间延长的手术、急、慢性肝病及维生素K缺乏者。除肝病出血患者外, 应在用药前确诊患者是缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ者方可对症施药。对甲型和丙型血友病(分别缺乏因子Ⅷ和因子Ⅺ)无效。
凝血酶(thrombin)
从牛血或猪血浆中提取凝血酶原, 然后经激活、精制得到的凝血酶无菌冻干品, 能使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,外用于创口局部, 也可口服或局部灌注用于消化道止血。止血作用快, 局部止血时, 1-2 min即可使出血停止。凝血酶主要用于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血, 包括脏器表面的渗血、上消化道出血、各种手术
中的小血管出血。必须注意严禁注射, 否则会导致血栓形成甚至因此危及生命。
人纤维蛋白原(cryodesiccanthumanfibrinogen)
又称纤维蛋白原或因子Ⅰ , 可增加纤维蛋白原浓度, 在凝血酶作用下转变为不溶性维蛋白而止血, 主要用于先天性纤维蛋白原缺乏症、先天性纤维蛋白原异常或功能不全、继发性纤维蛋白原缺乏以及大型手术、外伤或内脏出血、产后出血引起的纤维蛋白原缺乏和DIC继发性纤溶引起的出血。须注意的是, 静脉或动脉血栓、血栓性静脉炎或无尿症者应慎用或禁用。此外, 输注速度快或剂量大可发生血管内凝血。
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