心胸外科
心胸外科也叫胸外科、胸心外科，主要治疗胸部的外科疾病，包括胸部创伤、脓胸、食管疾病、纵膈疾病、肺部疾病、心血管外科疾病。心胸外科的常见疾病有：肺癌、鸡胸、胸腺瘤、肋骨骨折、急性心肌梗死、胸腔积液、主动脉夹层、食管裂孔疝、漏斗胸、肺大泡、心力衰竭、心包积液、猝死等。
下面为您详细说明哪些症状表现是要到心胸外科挂号，一般心胸外科的疾病分类和检查。
一.出现以下症状需要到心胸外科就诊。
1.胸痛：胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。评价胸痛的首要任务是区别呼吸系统的胸痛还是和其他系统有关的胸痛,疼痛的性质和发生的环境常可用于区分心绞痛或心肌梗死的疼痛;单纯根据病史可能较难辨别间壁动脉瘤所致的疼痛。
胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.1. 伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
1.2. 伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
1.3. 伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
1.4. 心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。
2.胸闷：是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
2.1心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸
2.3.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
3.呼吸困难：常见于有严重的心脏病史，左心功能不全所致心源性肺水肿。
4.心悸：主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。
4.1.伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)等。
4.2.伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。
4.3.伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭等。
5.紫绀 指粘膜和皮肤呈青紫色。由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺进行氧合作用而入体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。
5.1.发绀伴呼吸困难 常见于重症心脏疾病。
5.2.发绀伴杵状指(趾) 提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性心脏疾病。
5.3.发绀伴意识障碍及衰竭 主要见于急性心功能衰竭等。
6.缺氧性晕厥：在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
7.乏力疲劳 是各种心脏病常有的症状。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。
二. 常规检查项目：
1 心电图
2 胸部X线片
3 心脏彩超(超声心动图)
4 右心导管检查
5 心血管造影
6 CT或核磁共振
7 其他：血液动力学检测、肺功能测定、血气分析、血液酸碱、电解质平衡等。
三. 常见疾病：
1 先天性心脏病(简称“先心病”)
2 获得性心脏病：包括瓣膜病、感染性心内膜炎、原发心脏肿瘤、肥厚型梗阻性心肌病等
3 缺血性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病合并颈动脉狭窄等。
4 大血管疾病：胸主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎等。
- Q:支气管炎可以看心胸外科吗
- A:您好，支气管炎一般挂呼吸内科，支气管炎病人应口服头孢呋辛抗炎，沐舒坦祛痰，强力枇杷露止咳治疗，也可雾化祛痰止咳，平时注意保暖别着凉，多饮水。如果治疗后控制不太好，这样还可考虑去医院呼吸科检查看看，可拍......详细>
- Q:两个多月一直想深呼吸，却又吸不上气。十一
- A:你好，这个需要遵医嘱化验心肌酶和动态心电图检查。需要确诊病因以后制定治疗方法。服用逍遥丸和保护心肌药物。需要流质易消化饮食和保持心情舒畅。详细>
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