月经过多
月经过多(heavy menstrual bleeding,HMB )又称月经量多,是连续数个月经周期中经期出血量过多,但月经间隔时间及出血时间皆规律,无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。主要由内分泌紊乱、器质性疾病、药物因素、采取宫内节育器避孕等因素引起。经碱性正铁血红蛋白法测定,每个月经周期失血量多于80ml者才视为月经量多。不同个体对出血量的主观判断标准有很大差异。月经过多是一种常见的异常子宫出血,可以单独出现,也可以合并月经周期延长、腹痛、腰痛等其他症状,影响女性身心健康及正常生活。
基本病因
月经过多病因复杂,主要与内分泌紊乱、器质性疾病、药物因素或采取宫内节育器避孕等因素相关。
1、内分泌紊乱
每个月子宫内膜都会增厚,从而出现月经。如果内分泌紊乱,激素水平不平衡,子宫内膜太厚,内膜脱落时就会导致大量出血。如果没有排卵(从卵巢中释放卵子),就会影响体内的激素平衡,导致子宫内膜更厚及出血过多。内分泌功能紊乱可由多种疾病导致,如功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退、促性腺激素释放激素分泌紊乱、血液系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。
2、器质性疾病
如生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉等器质性疾病,均可导致月经过多。
3、药物因素
如甾体激素类药物可以打乱正常的月经周期,造成子宫出血,但停药后一般都能恢复。
4、放置宫内节育器
可能与节育器局部压迫产生炎症反应、子宫内膜损伤、纤溶活性增强有关。
伴随症状
急性月经过多表现为短时间内出现的严重大出血,甚至引起头晕、心慌等不适,严重者甚至引起失血性贫血及休克。慢性月经过多主要表现为每个月经周期失血量多于80毫升。因为原发病不同,所伴随的症状也不相同。
1、功能失调性子宫出血还会伴经量时多时少、经期不定、经前点滴出血等症状。
2、多囊卵巢综合征还会伴有肥胖、多毛、不孕等症状。
3、口服避孕药或使用宫内节育器引起的月经过多,还会伴有月经周期缩短、经期延长、经量明显增多和经后淋漓出血、腰痛等症状。
4、生殖器官感染还会伴有下腹部或腰部疼痛、阴道分泌物增多且颜色或气味异常、发热、尿频、尿痛等症状。
5、较大的宫颈息肉还会伴有白带增多、血性白带或接触性出血等症状。
6、甲亢还伴有消瘦、心慌、手抖、怕冷、多汗等症状。
7、肝脏疾病还会伴有上腹部不适、恶心、厌油腻、食后胀满或皮肤巩膜发黄等症状。
8、血液系统疾病还会伴有其它部位反复出血,如牙龈频繁出血、鼻衄等症状。
并发症
贫血等。
问医生
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