大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎(bullous myringitis)又称出血性大疱性鼓膜炎,是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散发。主要临床表现为突发耳深部剧烈疼痛,多为单侧,可伴耳闷胀感以及轻度听力障碍。
病因总述
由于本病常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,故一般认为,本病为病毒感染所致,如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。
危险因素
以下因素可能增加发病风险:
1、冬季,尤其是病毒性上呼吸道急性感染的流行期。
2、儿童及青少年,以及免疫力低下,或既往有中耳炎或病毒感染者。
典型症状
本病常累及一耳,也可两耳相继发病。耳深部剧烈疼痛为本病的首要症状,可伴有耳鸣、耳闷胀感、耳溢液及轻度听力下降。部分患者还可出现眩晕、低热、乏力等全身表现。
1、耳痛
耳痛为本病的主要症状,患者突然感觉耳深部出现疼痛,可为胀痛或刺痛,并迅速加重,可伴同侧头痛及颊部疼痛。大疱破裂后,耳痛可逐渐减轻。
2、耳溢液
大疱破裂后,耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物,量一般不多,持续时间短暂。
3、耳鸣及耳内闷胀感
耳痛发生前、后,可出现低调性耳鸣,或有耳内闷胀感,堵塞感等。
4、听力下降
患者可有听力下降,一般不重,为传导性,但发病初期常被疼痛遮盖。
5、其他表现
部分患者可伴眩晕、低热、乏力等表现。
病情发展
首要症状为外耳道剧痛,可伴有听力损害。一般在流感发热消退后2~3日发病。随之,由于大疱破裂有稀薄血性分泌物自外耳道内流出,一些患者的耳痛可逐渐减轻。
并发症
1、单发性或多发性脑神经损害
很少见,其中多为位听神经和(或)面神经损害;发生于疾病早期,或继发于病后3周内。若听神经受累,则可出现轻度到中度的感音神经性聋,眩晕等,耳聋大多为可逆性。
2、脑膜脑炎
很少见。可与脑神经损害伴发,亦可单独出现。
3、其他
本病若不及时治疗,还可能并发急性中耳炎,分泌性或化脓性中耳炎等,但临床并不常见。
问医生
- Q:大疱性鼓膜炎怎么治疗
- A:大疱性鼓膜炎可应用抗病毒药物治疗,比如利巴韦林、阿昔洛韦等等,如果疼痛明显可应用镇痛药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊。平时要保持耳部的清洁卫生,还可应用抗生素类的滴耳液治疗,比如左氧氟沙星滴耳液。在治疗期......详细>
- Q:大疱性鼓膜炎多久会破?
- A:大疱性鼓膜炎多久会破,这种情况下是不好确定的,如果经过积极的治疗以后疱疹内的液体可以逐渐吸收,也可以不发生破裂。由于大疱性鼓膜炎主要是引起耳部剧烈的疼痛,在治疗原则上主要是抗病毒和缓解耳痛同时要预防继......详细>
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