什么是前列腺增生？-健康百科-家庭医生在线

前列腺增生（hyperplasia of prostate）也称良性前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。

基本病因

前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。

1、老龄

随着年龄的增加，本病有进行性发展的趋势。男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。

2、性激素的影响

受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增大，体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。

典型症状

前列腺增生的症状取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等因素，而与前列腺体积大小之间并无关联。临床常见症状包括尿频、排尿困难、尿潴留等。

1、尿频

尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。

2、排尿困难

排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。

3、尿潴留

当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。

4、其他症状

（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。

（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。

并发症

1、尿路感染

尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2、腹股沟疝、内痔、脱肛

长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。

3、肾积水、慢性肾功能不全

前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。

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