项痹
项痹又称为颈痹,以颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛为主要临床表现。发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪或跌仆损伤等因素有关。多发于40岁以上的中年人、长期低头工作者。本病往往呈慢性发病,缠绵难愈,但预后良好。本病相当于西医的颈椎病。
基本病因
本病发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪或跌仆损伤等因素有关。临床有虚实之分:初期、中期多为实证,主要由风寒湿痹阻,气滞血瘀,痰湿阻络所致;后期多为虚证,常由肝肾不足、气血亏虚所致。其病位在颈部。
1、年老体衰
年老正弱,或久病失养,气血衰退,肝肾亏虚,筋脉失养,不荣则痛,导致本病。
2、长期劳损
长期伏案工作及不良姿势等原因造成颈椎的慢性劳损是目前颈椎病的主要因素。长期伏案低头工作,颈部劳损,伤及筋脉,项部气血瘀滞导致本病。
3、感受外邪
居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交替等原因,风寒湿邪乘虚侵袭人体,留注颈项部关节,经络痹阻,气血不通,不通则痛发为本病。
4、跌扑损伤
跌倒外伤,损伤项部筋脉,气血经脉痹阻,导致本病发生。
典型症状
项痹主要表现颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛等症状。本病起病隐袭,常反复发作;颈部麻木疼痛,活动不利,甚则连及头部与两臂,两手内外侧酸胀麻木疼痛;多伴头痛、头晕等症状。
1、疼痛为本病的主要症状,急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间可因痛重而影响休息。少数患者需用手保护患部,防止触碰颈部而加重症状。慢性期患者多感颈部或肩背部酸痛、上肢根性疼痛或指端有麻木感。
2、此外,尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀,皮肤色暗红或苍白。风寒及劳损可为发病的诱因,但部分患者无明显诱因。
伴随症状
多伴头痛、头晕等症状。
并发症
湿疹、压疮
患者出现二便功能障碍的时候,如不注意皮肤护理,容易发生湿疹、压疮。
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