原发性高血压
原发性高血压(essential hypertension),又称高血压病,是指未使用降压药物的情况下,收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。病因尚未完全明了,与遗传、环境等多种因素有关,占高血压人群的95%以上。它是最常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的常见疾病(如脑卒中、冠心病、心力衰竭等)的重要危险因素。
基本病因
原发性高血压病因尚未完全明了,与多种因素有关,尤其是遗传和环境因素交互作用。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压,子女发病概率高达46%。约60%高血压病人有高血压家族史。
2、环境因素
(1)饮食:摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使血压增高。
(2)长期精神紧张:城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者,从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大,长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。此类高血压病人经休息后症状和血压可获得一定改善。
(3)吸烟:吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高,同时可以通过氧化应激损害一氧化氮(NO)介导的血管舒张,引起血压增高。
3、其他高危因素
(1)体重:体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。
(2)药物:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转,在终止服药后3~6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、甘草等也可使血压增高。
(3)性别和年龄:世界上绝大多数地区,高血压患病率男性高于女性,尤其35岁之前;35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性,可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女,平均血压随年龄增长而增高,其中收缩压增高比舒张压更明显。
典型症状
高血压病的症状较为复杂,往往因人而异。高血压病早期,多无症状或者症状不明显,在确诊为高血压病的患者中,有将近40%可没有自觉症状;晚期,症状多与不同程度的动脉粥样硬化及其并发症有关。
高血压病早期,可出现类似神经官能症的症状,如头痛、失眠、健忘、烦躁、耳鸣、易疲劳等。随着病情的发展,血压可逐渐升高,并趋向持续,此时血压的波动幅度较小。当高血压病发展到损害内脏器官而出现心、脑、肾并发症时,会出现手足麻木、短暂的失语偏瘫、昏睡、昏迷、抽搐、咳喘、不能平卧以及水肿等。
1、头痛、头重
头痛是高血压最常见的症状。高血压头痛有以下几个特点:疼痛部位通常在后脑部,或两侧太阳穴部位;痛状呈跳动性,程度较为厉害;颈后部可有搏动的感觉。
有的患者也可以出现头部的沉重感或者是压迫感。这种症状在早晨起床之后较为明显,在洗脸或者吃完早饭之后会有一些缓解。剧烈运动时又会加重。
2、头晕
头晕也是高血压的常见症状。有的人经常头晕失眠,到医院检查之后才发现是高血压。高血压患者感觉头晕,脑子里面嗡嗡响。
3、心悸
就是患者心中发慌、感觉心脏跳动不安的一种症状。
4、注意力不集中,记忆力减退
早期多数不明显,但随着病情发展而逐渐加重,主要表现为注意力容易分散,不能集中;记忆力减退,很难记住近期发生的事情,而远期记忆力不受影响。
5、烦躁、心慌、失眠
大多数高血压病患者性情较为急躁,遇事容易激动。有的患者早期出现睡眠障碍,但不一定在偶然一次就诊时就发现血压不正常,需多次反复测量才能确定。睡眠障碍包括3种情况:①入睡困难,早醒,多梦等;②睡眠时对周围环境的微小刺激特别敏感,如光亮、声响、睡眠环境改变等;③有时似睡非睡,达不到真正的休息效果。
6、手脚麻木
有一些高血压病患者,常会有手指麻木和僵硬感,也有的在手臂皮肤上出现如蚂蚁爬行的感觉,或双下肢对寒冷特别敏感,走路时腿部疼痛明显。部分患者由于颈背肌肉酸痛、紧张,常被误诊为肌肉劳损、风湿痛等。这些现象的存在,是因为血管收缩或动脉硬化,肢体或肌肉供血不足而致。
7、肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化,还可出现尿频、蛋白尿等症状。
8、健忘耳鸣
高血压引起的耳鸣通常是双耳耳鸣,持续时间比较长。高血压患者过了初期之后,很可能会出现健忘耳鸣的状况。这些状况一方面是高血压、血管硬化、脑部供血不足引起的,另一方面可能与神经衰弱有关。
9、出血
以鼻出血较为多见,其次是眼底出血、结膜出血、脑出血。
10、肌肉酸痛
很多高血压患者会出现颈部、背部肌肉酸痛紧张,无法舒展的情况,还会经常被误诊为神经炎、风湿痛等。这些症状都是由于血管收缩或者动脉硬化造成的。
11、高血压重症
(1)高血压脑病:是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。表现为严重头痛、呕吐、神志改变;病情较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷、癫痫样发作等。
(2)高血压危象:指在高血压病程中,由于周围血管阻力的突然升高,血压明显升高,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状。血压以收缩压显著升高为主,也可伴随舒张压升高。
并发症
1、心血管系统,如冠心病、心力衰竭、主动脉夹层。
2、泌尿系统,如慢性肾衰竭。
3、神经系统,如脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
4、眼科系统,如眼底出血、视盘水肿等。
问医生
- Q:儿童原发性高血压相关知识
- A:现代社会的快速进步,在促进生活越来越好的同时,人们缺乏饮食结构,许多疾病越来越年轻,原发性高血压已成为常见的儿童疾病之一。专家们也对原发性高血压做了大量的研究。与成人高血压不同,儿童的原发性高血压受到......详细>
- Q:原发性高血压可以怀孕吗
- A:高血压严重的话一般不建议怀孕,高血压在怀孕期间是非常危险的。原发性高血压一般分为三级,如果轻度高血压或中度高血压患者药物控制一般可以怀孕,在怀孕期间密切监测血压变化,保持血压值稳定,高血压可能导致胎盘......详细>
热门文章
- 合肥白癜风医院哪里专业「热点好评」儿童白癜风患者应该怎样面对白癜风?
- 合肥白癜风医院怎么样「重大通报」什么因素引发青少年易患上白癜风?
- 河南治疗肝病哪家医院较好?河南治疗肝病去哪里好?
- 百姓解读-天津公立性疾病医院有哪些-天津男科医院排名
- 河南治疗肝病正规的医院,河南治疗肝病好的医院
- 健康咨询-天津那个医院看hpv-天津男性专科正规医院
- 天津医院-天津哪个医院治疣好-正规男科医院
- 郑州中医肝病专家医院排名,检查肝病去郑州哪家医院
- [公开排名」昆明专治包皮包茎医院排名总榜发布-昆明哪家医院做包皮手术比较好?
- 健康咨询-天津hpv病毒研究总院-天津男科医院哪家好
- 焦点关注-得了性疾病去哪家医院好天津-天津男科
- 新闻优选-附近治疗性疾病医院天津-天津男科医院
- 【重点排名】太原可以看泌尿科的十佳医院_男性睾丸痒是怎么回事{排名前十}
- 热点推荐!苏州治疗白癜风医院哪好「TOP前十」在治疗白癜风期间隐形白斑会出现吗
- 郑州好的中医肝病专家|郑州好的中医医院是哪家
- 郑州有权威的肝病医院|郑州做好的肝病医院
- 今日公布!上海白癜风医院排名前十公布_上海白癜风医院患者口碑
- 郑州乙肝医院的医生电话|治疗肝病郑州哪家医院正规
- 【公布重点】太原前三排名的男科医院_包皮过长的影响有哪些{排名榜}
- 郑州专业乙肝医院电话|郑州肝病那个医院好