外阴癌
外阴癌(carcinoma of vulva)居女性生殖系统恶性肿瘤的第4位,是起源于外阴部皮肤、粘膜及其附属器官和前庭大腺的恶性肿瘤。其发病原因不明,可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染、外阴硬化性苔藓等有关,临床症状主要有外阴持续瘙痒、皮肤变白、局部肿物、溃疡和疼痛等。大部分通过积极有效治疗后预后良好。
基本病因
外阴癌的病因尚不清楚,可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染、外阴硬化性苔藓等外阴非肿瘤性上皮病变、性传播疾病有关。
1、持续感染人乳头瘤病毒(HPV)
HPV是一种性传播感染病毒,增加了几种癌症的风险,包括外阴癌和宫颈癌。
2、免疫力下降
年轻患者的外阴癌可能是自然发生或医源性免疫调节所致。HIV感染可至免疫力降低,患者的外阴上皮内瘤变很难清除,可能很快进展成浸润性疾病,外阴癌、宫颈癌的发生率均增加。
3、其他
包括尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、吸烟和慢性外阴营养不良性疾病,如硬化泩苔藓和鳞状上皮増生(增生性营养障碍)。特别是在年老的妇女中,外阴癌常与外阴营养不良并存,超过50%的患者在邻近病变区域会有营养不良性改变。
危险因素
1、不良性行为
无保护的性行为、多个性伴侣,增加HPV感染几率。
2、免疫力低下
患者免疫力低下时,不能及时清除已感染的HPV,增加了HPV持久感染的可能性。吸烟、使用免疫抑制剂等,可使患者免疫力降低。
3、阴部慢性刺激
在阴部慢性感染和慢性的炎症的长期刺激下,会使外阴皮肤及黏膜受损,逐渐发展成为外阴白斑,导致慢性外阴营养不良。
典型症状
最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿物、溃疡和疼痛。早期主要为外阴持续瘙痒,各种不同形态的肿物如结节状、菜花状、溃疡状。晚期肿瘤还可表现为出血、脓性分泌物、疼痛等症状。侵犯尿道时可有尿痛、尿频、血尿及排尿困难。
并发症
肿瘤反复组织破溃、出血,若处理不善可导致感染。
问医生
- Q:外阴癌症状及治疗方法
- A:关键症状是外阴包块,可出现疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴痒,多年后部分发生丘疹、外阴包块或小溃疡,经久不愈,有些伴随外阴白斑。外阴癌的治疗通常是手术治疗,放疗与化学药物治疗辅助。手术治疗,分成保守性......详细>
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