遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是最常见的遗传性红细胞膜缺陷病。本病主要由于红细胞膜骨架蛋白基因突变所致。患者常见症状包括头晕、乏力、面色苍白、黄疸、茶色小便、脾大等。遗传性球形红细胞增多症的治疗以药物和手术治疗为主。多数患者,经积极诊治,预后较好;少数发生严重并发症者,预后较差。
基本病因
遗传性球形红细胞增多症的病因主要是红细胞膜骨架蛋白基因突变,导致红细胞膜网状结构的竖向结构发生改变,使红细胞从正常的双凹盘形态变为球形,从而使得球形化红细胞的变性能力差,在通过脾脏时被破坏,患者出现溶血性贫血表现。其中,显性遗传者以锚蛋白基因突变最为多见,而隐性遗传者多与α-血影蛋白或4.2蛋白基因突变有关。
诱发因素
感染、劳累、妊娠等可使患者溶血加重。
典型症状
本病患者的症状轻重不一,从无明显症状至危及生命的贫血危象。通常在婴儿或儿童时期即可出现相应表现,但也可在其他年龄段才出现症状,往往起病年龄越小,症状越重。患者的主要症状有贫血、黄疸和脾大等。
1、贫血
最常见于新生儿(约90%)和儿童(约50%),患者可出现头晕、乏力、面色苍白等贫血表现。部分患者可因骨髓红细胞造血能力代偿,而贫血不明显或极轻微。
2、黄疸
一般是在贫血后出现,表现为皮肤巩膜黄染、茶色小便,可呈间歇性发作加重。部分患者可无黄疸或仅有轻度黄疸,较难被发现。
3、脾大
几乎所有患者均有轻至中度脾肿大,有时可呈巨脾。
伴随症状
发生溶血危象时,患者可伴有发热、寒战、呕吐,脾大显著伴疼痛等。
并发症
遗传性球形红细胞增多症可并发胆色素性结石、溶血危象、充血性心力衰竭、再障危象、下肢溃疡、痛风、家族性心肌病等。
问医生
- Q:遗传性溶血性贫血,遗传性球形红细胞增多症
- A:遗传性的球形红细胞增多症是一种基因遗传性的溶血性的贫血,是由于患者的细胞膜异常而引起的疾病,这种球形细胞经过脾脏时很容易发生贫血。主要的临床表现是贫血,黄疸脾大,可能会出现先天性的畸形。最有效的治疗的......详细>
- Q:遗传性球形红细胞增多症的治疗方法有哪些
- A:遗传性球形红细胞增多症的治疗:遗传性球形红细胞增多症的治疗概要:遗传性球形红细胞增多症注意营养,防止感染。防治高胆红素血症。脾切除是治疗本病的根本办法。大多数确诊者都应该进行脾切除术治疗。防止术后感染......详细>
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