什么是汞中毒？-健康百科-家庭医生在线

　　汞中毒（mercury poisoning）以慢性中毒多见，主要是生产工作中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘所致。以精神神经异常、口腔炎、震颤为主要症状，并可累及呼吸道、胃肠道、肾脏等脏器。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入时则发生急性中毒，可造成急性肾衰竭。

　　基本病因

　　汞中毒多为职业因素导致，在生产过程中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘可发生汞中毒。非职业因素导致的汞中毒常为误服含汞物质引起，比如含汞药物（朱砂、雄黄）及被汞污染的食物。日常生活中汞中毒则多见于日常生活中使用美白祛斑化妆品、染发剂等。

　　1、中毒途径

　　（1）职业因素：长时间的从事于与汞相关的工作，如汞矿开采、汞合金冶炼以及真空汞、温度计、仪表等含有汞的物品的生产制造等，从而吸入了大量的汞蒸发后的气体或者含有汞的物体的粉尘，引起了汞中毒。

　　（2）环境污染：居住或者工作在被含有汞的废气、废水、废渣污染的地区，可能导致人群从空气或者饮食中摄入大量的汞。人体内的汞累积到一定程度，就会引起汞中毒。

　　（3）其他：在生产、运输中因容器破损或密封不严，有呼吸道吸入或沾染皮肤，可导致汞中毒；在喷洒含汞的农药时防护不佳，误食含有汞农药的种子或者食用被汞污染的海产品等；涂抹了汞含量超标的化妆品或者药品，也可引起汞中毒。

　　2、毒理机制

　　汞与大分子物质共价结合，汞进入体内后皆被氧化为二价汞离子（Hg2+），且以此种化学状态发挥其毒性作用。Hg2+易与蛋白质的巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氧酶等失活，阻遏细胞生物活性和正常代谢。

　　汞致金属内稳态失衡，Hg2+可导致细胞外液Ca2+大量进入细胞内，引起“钙超载”，激活细胞内的磷脂酶A，分解细胞内磷脂，生成花生四烯酸与氧自由基等损伤细胞功能。

　　汞的免疫损伤作用，汞与体内蛋白结合，可由半抗原变成完全抗原，引起超敏反应，发生肾病综合征；高浓度汞可直接致肾小球免疫损伤。

　　典型症状

　　汞中毒根据其中毒急慢性程度以及中毒途径可有多种临床表现。急性汞中毒表现为多系统受累，损伤的器官主要是肾，其次为消化道、肺等；慢性汞中毒性损伤的器官则主要是脑、消化道和肾。

　　1、急性汞中毒

　　急性毒性靶器官主要是肾，其次是脑、肺、消化道（包括口腔）及皮肤。

　　（1）消化道表现：患者口服汞化合物后，起初仅在口腔内有金属味，数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，出现口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状。呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织，可伴周围循环衰竭和胃肠道穿孔，泛发性腹膜炎。

　　（2）呼吸系统：出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀等，肺部有不同程度的干、湿啰音。

　　（3）泌尿系统：肾脏表现早期有蛋白尿、管型尿，3~4天后（严重的在24小时内）可发生少尿型急性肾衰竭，可伴肝脏损害。

　　（4）皮肤表现：汞暴露后可发生接触性皮炎，甚至剥脱性皮炎，多为泛发性红斑、丘疹或斑丘疹，可融合成片或形成水泡。

　　（5）全身症状：患者可出现头晕、头痛、乏力、全身酸痛、畏寒、发热等症状。

　　（6）神经系统：少数患者可出现失眠、抽搐、昏迷或精神失常表现。

　　2、慢性汞中毒

　　汞的慢性毒性靶器官主要是脑、消化道及肾脏，首发神经衰弱症状，如头昏、健忘、多梦等，或心悸、多汗、情绪不稳定。病情发展到一定程度时，出现三大典型表现，易兴奋症、意向性震颤和口腔炎。

　　（1）易兴奋症：是慢性汞中毒的精神症状。表现多样，如失眠或嗜睡，心情抑郁、孤僻而又急躁，易紧张激动、发怒，不能自控等性格和情绪发生明显变化，甚至可有幻觉。

　　（2）意向性震颤：手指、舌尖、眼睑明显震频，以手及手指震颤最突出。初呈细小震颤，进而呈租大抖动式震颤，并可累及手臂，甚至两脚和小腿，被人注意和激动时更明显，甚至生活难以自理，书写、饮水、进食、穿衣、行走均发生困难，越想加以控制，震颤越明显。

　　（3）口腔炎：口中有金属味、唾液增多，黏膜充血、溃疡，齿龈肿胀、渗血，牙齿松动、脱落。

　　并发症

　　汞中毒可造成口腔炎、肾脏损害、周围神经损害等。

问医生

Q:小儿汞中毒要做什么检查: A:一般情况下，儿童汞中毒应进行血汞检查。儿童汞中毒应进行血汞检查，可抽血检查血钾浓度、血尿素氮指标，确定肾损伤水平；可检查丙烯酸转氨酶和谷草转氨酶，评估肝功能是否正常。如果血汞显著增加，则证明它很可能是......详细>

Q:汞中毒的症状是什么?: A:1头痛失眠健忘多梦焦虑多汗;2肌肉震颤先见于手指眼睑舌渐及全身被他人注意时更明显；手足麻木肢体无；3口腔粘膜溃疡牙齿松动齿龈肿胀食欲不振口有异味，严重时齿龈’见一蓝黑色""汞线’;4肾功能减退性功能减......详细>

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