接触性皮炎
夏天是皮肤病高发季节,许多人因染发或接触花粉树木后引发接触性皮炎。如何有效的治疗呢?接触性皮炎的治疗原则是什么?治疗具体方法有哪些?
一、接触性皮炎如何引发的
1、变态反应
主要为Ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病,经过4~20天(平均7~8天)潜伏期,使机体先致敏,再次接触变应原后在12~48小时左右即发生皮炎。
2、原发性刺激
该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱,任何人接触一定浓度、一定时间,于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质,如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等,多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。
了解了接触性皮炎的发病原因,下面我们再来进一步了解一下引起接触性皮炎的具体诱因都有哪一些吧。
1、化学性物质:绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起,如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等,这些东西都可能成为接触性皮炎的直接诱因。
2、动物皮毛:某些动物如蜂类、水母、恙、粉尘螨、蝶、蛾等。家里养的宠物一定要保持卫生,不要让小孩子搂着宠物睡觉。
3、植物性:主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度。接触时间的长短,接触部位和面积大小,以及人体对刺激物的反应程度等决定了皮炎的严重程度。轻者局部皮肤充血,边缘有清楚的淡血斑;重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒,重者感疼痛。
二、接触性皮炎的治疗原则是什么
1、首先寻找致敏原因,尽量避免再接触该过敏物。当接触致敏物质或毒性物质后,立即用大量清水冲洗,病程中避免搔抓,不能用肥皂,更不能用热水烫洗和使用刺激性药物。
2、轻度的接触性皮炎在脱离过敏原的情况下可自行消退。中至重度的接触性皮炎应到医院就诊,医生会根据皮损炎症情况,选择适当的剂型和药物。在有红斑、水疱、糜烂情况下用生理盐水和庆大霉素或3%硼酸溶液湿敷;当皮炎至亚急性阶段,则可用乳剂和糊剂。
3、严重时还需使用内服药,以止痒、脱敏为主,一般内服抗组胺药物、维生素C,静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。对严重的患者可找专科医生,短期应用皮质类固醇口服或静脉注射。有并发感染者则加用抗生素类药物。
笔者提醒您,治疗皮炎的特效药:
卤米松三氯生乳膏:用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病。
皮肤病血毒丸:消除病人血液、脏腑中致病毒素,使皮肤病从根本上治愈,不留后患,起到外病内治的功效。提高人体免疫能力,使之不受皮肤病的困扰。
芪风颗粒:益气固表,祛风除湿,消疹止痒。用于表虚湿盛之慢性荨麻疹。
三、如何鉴别接触性湿疹
1.急性湿疹。
2.丹毒皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。
3.肛门急性湿疹
任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严重者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患者难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
四、得了接触性皮炎怎么办
一)西医
治疗
1.一般疗法
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。
(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
(3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
(4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。
2.内治法:
(1)抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。
(2)钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。
(3)肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。
(4)利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
3.外治法:
(1)皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。
(2)皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。
(3)皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。
预后
去除原因和恰当处理后,通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎。
二)中医
中药治疗:
1、宜清热、凉血、利湿、解毒方药可选用:
①龙胆泻肝汤加减方中去柴胡当归加白茅根蒲公英大青叶;头痛发热者加生石膏桑叶野菊花;湿盛者加泽泻猪苓菌陈;食欲不振者加陈皮苍术大麦芽;大便干结者加生川军
②加味白虎汤
③化斑解毒汤,症状减轻后可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等
2、治法:利湿,止痒,祛风润燥.
常用药方组成:蝉衣10、防风12、生地20、紫草12、赤芍12、鸡血藤18、土茯苓15、苦参12、金银花18、白花蛇舌草20、淡竹叶10、麦冬15、丹皮10
潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。
五、接触性皮炎吃什么好
适宜食物
鸡肉,鸡蛋,青鱼,菜花,荷兰豆
忌吃食物
韭菜,茼蒿,香菜,芥菜,洋葱
一)饮食
接触性皮炎食疗方:
1、山楂肉丁:红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2、马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。
3、百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。
4、红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
5、国老膏:甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1.5升调匀,贮瓶。6-10克/次,2次/日,沸水冲服,5-7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。
6、韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日,分2次温服。功能解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。
7、荸荠清凉饮:荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
8、清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。功能清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。
9、花生赤豆枣蒜汤配方:带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。制法:以上诸物加水共煮汤。
功效:益气养血,除湿解毒。
用法:早晚分服。
10、金针瓜络蚌肉汤配方:蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效:益气养阴,清热通络。
用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
11、鱼腥豆带汤配方:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效:清热解毒。
用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
12、绿豆百合薏米粥配方:薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效:养阴清热,除湿解毒。
用法:每日1~2次。
13、苋菜蕹菜汤配方:马齿苋、生蕹菜各30克。制法:上二味加水煎煮,取汁。
功效:清热除湿,凉血解毒。
用法:饮服,每日1次。
14、土茯苓大枣煎配方:大枣、土茯苓各30克。制法:以上二味加水煎汤。
功效:清热解毒凉血。
用法:饮汤,每日2次。
15、荷叶粥配方:鲜荷叶20克,粳米200克。制法:将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。
功效:清热泄浊。
用法:早晚随量服食。
16、藕节汤配方:藕节30克。制法:藕节加水煎煮取汁。
功效:清泻肺热,凉血化瘀。
用法:饮汤,每日2次,可连用7~10日。
17、芹菜豆腐配方:芹菜20克,豆腐30克。制法:把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。
功效:清热解毒。
用法:每日1剂,服食次数视病情而定。
接触性皮炎不适宜吃什么?
忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
- Q:接触性皮炎和湿疹的区别
- A:接触性皮炎和湿疹的区别有病因不同、发生部位不同、皮损症状不同等。1、湿疹的病因不同,常见的有遗传、免疫、激素水平等。过敏性皮炎主要与接触刺激性物质、接触过敏原等因素有关。2、湿疹可发生在人体各个部位,......详细>
- Q:接触性皮炎有什么症状表现
- A:接触性皮炎严重程度不同,症状表现不同。轻度过敏性皮炎患者,局部会出现红斑、水肿或针头密集分布丘疹,严重患者皮疹会出现红斑、丘疹、水泡、水泡破裂侵蚀、渗出和疤痕。过敏性皮炎通常会有瘙痒和灼烧感,少数严重......详细>
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