时间：2023-05-11 13:22 举报/反馈
甲状腺结节症状
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称，后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软，吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，基础代谢率正常，但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状
1 压迫气管比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲，自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2 压迫食管少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
3 压迫颈深部大静脉可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4 压迫喉返神经可引起声带麻痹多为一侧，发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
甲状腺腺瘤
一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢，长期内改变不多。体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛和压痛，这些症状可在一周内消失。肿瘤较大可引起压迫症状，颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。如果肿瘤持续增大，活动受限或固定，质地变硬，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。
甲状腺癌
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移肺、骨、中枢神经系统等。髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型MEN-II的可能。
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿thyroglossal duct 是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎，又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈冷结节，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于。
甲状腺恶性淋巴瘤
以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似，可伴有吞咽困难，如压迫气管甚至出现呼吸困难，偶尔侵及喉返神经，引起声嘶及局部疼痛，部分生长缓慢，与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。
甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症的甲状腺，有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面邻近结构直接扩散如咽喉、食管等、淋巴转移常见的主要是乳腺癌、血行转移乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等。
甲状腺结节手术是否疼呢
甲状腺结节是众多甲状腺疾病中容易发生的一种疾病，尤其是在内陆地区，因为长时间的缺碘和食用辛辣刺激的食物导致甲状些结节的几率的大，所以很多内陆地区的人要引起注意。
甲状腺结节穿刺手术室治疗甲状腺结节的其中一种方法，疼的话还好，因为手术室全麻醉的，只有在手术结束后可能会感受到疼痛，但是如果自己护理得到的话或者用科学的方法处理都还好。
甲状腺结节的治疗方法有很多种，轻微的或者早期的话可以到当地的正规医院在专业医生的指导下进行治疗，切勿自己随意找偏方或者找小门诊进行治疗，如果是后期或者严重者需要进行手术治疗。
甲状腺结节穿刺手术一定要到正规的医院进行治疗，切勿自己随意找医院进行治疗，否则很容易出现不必要的麻烦，疼的感觉也是因人而异的，要根据不同的自身体质和患病程度来看。
甲状腺结节如果进行手术了，术后保养是非常重要的，饮食上一定要*均衡，切勿出现挑食或者不科学的用食习惯，平时也可以多吃一些含碘量高的食品，但是忌吃过于油腻或者辛辣的食物。
患有甲状腺结节的在平时的时候一定要多注意饮食的调理，平时的时候饮食上应该选择多吃一些含碘较高的食物，比如可以选择多吃一些海带或者海鱼等其他的食物，平时也可以选择多参加一些体育活动，比如可以打羽毛球，或者打网球等其他的各类球类活动，这样能够增强的免疫力。
甲状腺结节护理
对症护理
1.合理补碘
饮食中的碘元素对甲状腺的影响大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
2.避免过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
3.保持良好心态
由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。
4.远离污染
我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。
一般护理
一手术者皮肤的准备男性刮胡子，女性发髻低需要理发。
二胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。
三体位训练术前指导进行头颈过伸位的训练。
心理护理
针对术前紧张和担心手术预后进行心理护理。
一讲解手术的必要性，医学教育网搜集若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。
二讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。
三讲解手术及麻醉方式。
四讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。
五请手术已经康复的与之交流经验体会。
六调动社会支持体系，给予协助和鼓励。
甲状腺结节主要病因
甲状腺结节虽然看似危害不大，但是潜藏的危害性可是不小的，目前学调查表明甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高。得甲状腺结节可能与下列因素有关
1.甲状腺结节的发生，与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为 2%， 25年时达到高峰。超声检查的发现率比手术或尸检多10倍，体格检查发现真正单个结节的在50%以下。
2.吃碘过量，也会出现结节。温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。这些地区甲状腺结节的发病率高。
3.社会压力有一种甲状腺结节发病的相关原因对现在的中年人来说因该值得，现在社会压力可以说是如泰山压顶，中年人的压力更是比较的大，上有老下有小的，中年女性是这种疾病的高发人群，因为磁性激素和甲状腺的关系是非常密切的。
甲状腺结节的饮食原则
甲状腺结节的饮食
1、补充蛋白质
由于蛋白质对于内分泌系统的组成起着重要的作用，而且这种疾病对于内分泌系统造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失。所以的饮食一定要注意补充蛋白质，多吃豆类、豆制品等。
2、补充维生素
如果免疫功能低下，将难以禁受疾病所产生的冲击。所以为了促进免疫功能的恢复，也要注意补充维生素。在调整饮食结构时应该多安排一些新鲜蔬菜和水果。
3、适度补碘
过去很多人都片面地认为，凡是甲状腺疾病都一定要大量补碘。虽然这种疾病的出现与碘元素缺乏有一定联系，但绝不是说碘元素越多越好。碘元素摄取过量的话也会增加甲状腺的负荷，这也是不利于其功能恢复的。
4、忌刺激性食物
对于一些有着较强刺激性的食物，由于这些食物也会对内分泌系统产生不良刺激，从而加重疾病的伤害，所以这些食物也不适宜食用。如辛辣、高热量食物、生冷食品等。
术后甲状腺结节的饮食原则
1、在甲状腺结节手术的当天，应该禁食，术后第二天可以进流食，次饮白开水，防止呛咳吸入肺。
2、、有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11-20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。
3、甲状腺结节要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
4、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
5、宜多吃具有增强免疫力的食物香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
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